妊高症的治疗和护理分析

有原发性高血压的女同胞们，在享受激情的同时，无奈小生命的悄然而至，尤其是要注意观察自己的血压，以免造成对胎儿，潜在的对孕妈妈身体的威胁，要早发现早治疗，下面我们一起来了解一下妊高症的治疗和护理分析。

妊高症治疗应依据具体的孕妇妊高症程度来决定。轻度妊高症可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗。

妊高症的治疗原则妊高症的治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。

一、药物治疗1、解痉药物：中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆硷释放，从而使肌肉松弛，痉挛解除，有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制，降低颅内压，改善氧代谢，调节细胞内离子代谢及钠泵运转，直接抑制子宫及血管平滑肌，解除血管痉挛，改善子宫胎盘血流等作用。

2、降压药物：降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。

3、扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。对血容量减少，血液浓缩，粘稠度高，或有慢性DIC改变者，扩容治疗可以改善微循环灌注，防治DIC，降低围产儿死亡。指征：①尿比重≥1、020;②红细胞压积>0、35;③全血粘度>3、6，血浆粘度>1、6、禁忌症;心衰;肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察，防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。

4、利尿药物：过去常规用利尿剂，现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱，使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血，血容量过多者。

二、一般治疗1、左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋，减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力，增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力，增加回心血量，从而使肾血流增加，尿量增多;③改善子宫胎盘供血，纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻，体重减少，水肿消退，有明显治疗效果。

2、饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。3、精神和心理治疗：解除思想顾虑，避免一切不良刺激。

二、妊高症的护理措施：1、对于孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者，很容易产生焦虑应多关心患者，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，增强其治疗信心，使患者保持良好的心理状态，解除思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。

2、定时监测血压、脉搏、呼吸，准确记录24h出入水量。重症应专人特护，送检各项化验，输液应注意滴速，以免输液过快，加重心脏负担。

3、确诊妊娠高血压综合征，患者会非常关注，担心病情能否得到控制，担心出现并发症，造成情绪低落，产生抑郁。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望自责幻觉妄想，造成严重的后果。此时应给予患者充分的理解，给予心理上的支持并对其进行有效的疏导。保持室内空气流畅。护理操作应尽量轻柔，床头应备好抢救物品。

4、控制钠盐的摄入，避免所有含盐量高的食品。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。