头位难产的诊断有哪些

难产是产妇和家人最闹心的事，而在生产中发生头位难产的产妇也屡见不鲜，家人只要听到难产两个字就吓得够呛，很怕产妇和孩子有个三长两短，其实正常情况下孕妇在分娩前都会进行各项检查避免难产的发生，那么下面我们就来了解下头位难产的诊断有哪些。

头位难产系指非枕前位之胎头，因在盆腔内回转受阻，成为持续性枕后位、枕横位;或因胎头俯屈不良，胎头呈不同程度的仰伸，遂成面先露、额先露、顶先露等。此类因胎头之最大径线与骨产道诸径线不尽相适应，导致难产。

(一)病史：妊娠期多无特殊发现，临产时约有1/3发生胎膜早破。

分娩期宫颈口扩张缓慢，产程停滞，易发生宫颈水肿，宫口近开全时过早地出现排便感，减速期延长，宫颈边缘迟迟不能展平或消失。有时阴道口已见胎儿头发，但产程进展极为缓慢，第二产程往往延长。故多有继发宫缩乏力，产妇易疲劳

(二)体格检查

1.腹部不易扪及胎背，可能触知胎儿胎体，胎心音多在母体腹部之一侧或近腹中线。

2.肛诊常感到盆腔后半部空隙较大，耻骨联合下与胎头相卡较紧。若为枕后位，易触及位于骨盆左前方或右前方的大囱门;若为枕横位易出现宫颈前唇增厚，实为水肿。

3.阴道检查

(1)胎头矢状缝与骨盆横径接近或一致为枕横位，耳轮位于盆腔的12点左右，若双顶径已降至坐骨棘水平或以下，称为低在性枕横位;若先露较高，胎头矢状缝嵌入骨盆入口之横径称为头盆倾度不均。若胎头以顶部之一侧嵌入，矢状缝偏后，则为前不均倾;若矢状缝偏前，则为后不均倾。此类多与骨盆轻度扁平或骶骨形态平直有关。

(2)若胎头矢状缝与骨盆前后径接近或一致，大囱门在前，小囱门在后，耳轮向后，即是枕后位。当胎头在入口平面上，胎头不屈不仰姿势，后囱门指向骶骨岬，称为高直枕后位;当胎儿在出口平面上，前囱门指向耻骨联合，称为枕直后位。(3)超声波检查可根据双顶径，颜面及枕部位置，比较明确探清胎头位置及时诊断。