胎膜早破的检测方法是什么

对于那些经历过生产的人来说，应该都知道胎膜早破对产妇及胎儿的生命安全是有威胁的，为了把风险降到最低，必须第一时间知道自己的症状是胎膜早破，今天给大家讲一讲胎膜早破的检测方法是什么。

(一)首要检查

1.阴道液酸碱度检查正常阴道液pH值为4.5~5.5，羊水pH值为7.0~7.5，以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液，pH值≥6.5时视为阳性，胎膜早破的可能性极大。

2.阴道液涂片检查妊娠期正常阴道液干燥涂片可见到排列成行的珠豆状椭圆体。胎膜早破时阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶为羊水。涂片用0.5％亚甲蓝染色可见淡蓝色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒，用0.5％硫酸尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞，结果比用试纸测定pH值可靠，可确定为羊水。

3.超声检查妊娠晚期正常情况下B超下可以看到前羊膜囊，胎膜早破时B超下看不到前羊膜囊。超声测量最大羊水池深度(MVP)国内以最大羊水深度<3cm或羊水指数(AF1)<5cm为过少，短期羊水量明显减少约30％以上可协助诊断胎膜早破。

(二)次要检查

1.羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可诊断胎膜早破。

2.胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定fFN是胎膜分泌的细胞外基质蛋白，正常妊娠的22~35周之间宫颈阴道分泌物中的fFN含量<005mg，时，胎膜抗张能力下降，易发生胎膜早破。

3.涂片加热法用吸管吸出宫颈管中液体涂于玻片上，酒精灯加热10分钟变成白色为羊水，变成褐色为宫颈黏液。

4.羊膜腔感染检测

(1)羊水细菌培养。

(2)羊水涂片革兰染色检查细菌。

(3)羊水白细胞IL-6测定，IL-6≥7.6ng/ml，提示羊膜腔感染。

(4)血C反应蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染。

5.阴道液HCG测定由于血和羊水中HCG水平相似，妊娠中、晚期羊水中HCG水平显著高于阴道宫颈黏液中的HCG水平。因此阴道液HCG测试阳性，可协助诊断胎膜早破。