胆管癌有哪些并发症?胆管癌是一种恶性肿瘤,得了这样一种疾病本来就是一件很忧心的事情,然而你是否知道胆管癌的发生同时还会有一些并发症呢?今天为大家介绍一下胆管癌的一些并发症,一起来看看。
以下是胆管癌的并发症:
1.胆瘘:胆瘘是胆管癌术后最常见的并发症,多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,改用胆管成型后与空肠吻合,胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。
2.腹腔大出血:多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。预防以术中确切缝合止血为主。
3.肝功能衰竭:肝功能衰竭是胆管癌手术期死亡常见原因,多见于肝脏储备功能差的患者。预防包括结合术前肝功能评测,正确判定手术切除范围,积极进行围手术期保肝治疗,尽可能避免使用对肝肾功能损害大的药物。
4.急性肾功能衰竭:多继发于重度黄疸常因有效循环血容量不足,交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
5.应激性溃疡出血:重症梗阻性黄疸病人术后严重并发症。
其发病机制尚未完全明了,一般认为高胆红素血症、高胆盐血症破坏胃粘膜屏障,减少胃粘膜血流有关。同时患者常合并感染、败血症、营养不良等,手术创伤大均可导致胃粘膜低灌注形成粘膜溃疡出血,严重者可出现穿孔。
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