在临床上,手癣是具有高传染性的一种皮肤病,如果患者和别人握手的话,就有可能传染给他人,这对于需要经常交际的人来说,简直是场灾难。
因为握手是传统的礼节,与人见面不握手很失礼貌。今天,我来解答一下手癣的诊断方法是什么。
手癣,由真菌引起。初起为较小的厚壁水疱,破后呈小片状脱皮,逐步扩大融合成片。冬季脱皮更甚,可见裂口。边界清楚,可有瘙痒,常光发于一侧手的虎口、手指端、掌面,以后逐渐波及对侧手掌,也可侵犯指甲。
1、常于夏季发病或加重,冬季好转。
2、皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型叁种类型。各型可互相转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。
⑴水疱型:皮疹为深在性小水疱,散在或群集分布,破溃或吸收后有少量鳞屑
自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染
⑵鳞屑型:表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。多单手发生,也可双手均累及。自觉瘙痒较轻,冬季常皲裂疼痛。
⑶糜烂型:多发于指间。局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒表皮损破后露出潮红的糜烂面,此时自觉瘙痒及灼痛感。常因抓而继发感染
3、皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。
4、病程缓慢,通常多年不愈。
5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。
诊断的同时,需要做的检查是:
真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检,可查见菌丝或关节孢子,角化型查菌阳性率低。
组织病理:急性期表皮有细胞间水肿,海绵形成,细胞浸润,水疱位于表皮角层之下,可有角化不全,慢性期有角化过度,棘层增厚及慢性炎性浸润,用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。
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