牙髓炎让患者痛不欲生,是一种常见的牙齿疾病,会造成患者的牙齿产生剧烈疼痛,特别是多发于夜间的尖锐性疼痛,那么,得了牙髓炎只能手术治疗吗?牙髓炎手术治愈率高吗?下面将为大家详细介绍关于牙髓炎。
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病,如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓炎症最主要的病因就是感染,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因,其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露,也直接损害牙髓。另外,重度牙周病时,牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。
急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛,具有典型的临床特点。在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程,因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。其次是夜间痛,患者常常因为牙痛难以入睡。第三,温度刺激会加剧疼痛,在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧,往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期,还表现为“热痛冷缓解”的特点,热刺激会产生剧痛,这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛。疼痛发作时,患者大多不能明确指出患牙所在,疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
慢性牙髓炎临床上最常见,症状不典型,有些病例可没有自发性痛。若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。
由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜绝再感染,临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗,患牙一般都可以保存。但若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。
1、治疗方法
(1)可逆性牙髓炎:以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。
(2)不可逆性牙髓炎:以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。
2、治疗原则
保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:①活髓切断术②平髓术③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。
通过本文介绍,相信大家对牙髓炎会有更深刻的认识。牙髓炎虽然是常见的口腔疾病,但是患者若不重视治疗的话,会对生活造成极大的影响。牙髓炎的手术治疗率还是比较高的,治疗得当时还能保存牙齿,因此患者在牙髓炎发作时需尽快就医,避免感染扩散,最终失去牙齿。
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