口腔疼可能由口腔溃疡、牙龈炎、龋齿、口腔疱疹、三叉神经痛等疾病引起。口腔疼通常表现为局部灼热感、刺痛或持续性疼痛,可能伴随红肿、出血或进食困难。

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性损伤,常见于唇内侧、舌缘或颊黏膜。发病可能与局部创伤、维生素缺乏、免疫异常或精神压力有关。疼痛呈烧灼样,进食刺激性食物时加重。治疗可选用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散或西地碘含片,同时注意保持口腔卫生。
牙龈炎由牙菌斑堆积引发牙龈组织炎症,表现为牙龈红肿、触碰易出血。长期口腔清洁不足、吸烟或糖尿病可能加重病情。治疗需通过超声波洁牙清除菌斑,配合使用甲硝唑口颊片或替硝唑含漱液,日常建议使用软毛牙刷和牙线清洁。
龋齿因细菌侵蚀牙体硬组织导致牙齿结构破坏,初期可见牙面黑斑,深龋时遇冷热刺激疼痛明显。致病因素包括高糖饮食、牙列不齐致清洁困难。治疗需根据龋坏程度选择氟化钠护齿剂、玻璃离子水门汀充填或根管治疗,严重者可能需拔除患牙。
口腔疱疹由单纯疱疹病毒I型感染引起,常见于口唇周围簇集水疱,破溃后形成糜烂面伴剧烈疼痛。免疫力下降时易复发。治疗可外用阿昔洛韦乳膏或口服泛昔洛韦片,疼痛剧烈时可用利多卡因凝胶局部麻醉,避免接触传播。
三叉神经痛表现为单侧面部突发电击样剧痛,刷牙、洗脸等动作可能诱发。血管压迫神经或颅内病变为主要病因。治疗常用卡马西平片或加巴喷丁胶囊控制疼痛,药物无效者可考虑微血管减压术。需注意与牙源性疼痛鉴别。
口腔疼患者应避免辛辣刺激性食物,保持每日两次巴氏刷牙法清洁,使用含氟牙膏预防龋齿。反复发作的口腔溃疡或持续一周未缓解的疼痛需及时就诊,糖尿病患者更需严格控制血糖以减少牙龈感染风险。夜间磨牙者可配置咬合垫,长期吸烟者建议戒烟以改善口腔微循环。
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