前列腺癌晚期用药

前列腺癌晚期患者可在医生指导下使用比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射用醋酸亮丙瑞林微球、甲磺酸多拉司琼片、醋酸阿比特龙片等药物。前列腺癌晚期通常伴随骨转移、排尿困难等症状，需综合治疗缓解病情进展。

1、比卡鲁胺片

比卡鲁胺片属于非甾体类抗雄激素药物，通过阻断雄激素受体抑制肿瘤生长。适用于晚期前列腺癌的联合治疗，常见不良反应包括乳房触痛、潮热。用药期间需定期监测肝功能，避免与华法林等抗凝药联用。

2、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂为促性腺激素释放激素类似物，通过持续抑制睾酮分泌控制肿瘤进展。每12周皮下注射一次，可能引起骨质疏松和血糖升高。使用前需评估心血管疾病风险，配合钙剂补充预防骨质流失。

3、注射用醋酸亮丙瑞林微球

注射用醋酸亮丙瑞林微球通过下调垂体GnRH受体降低睾酮水平，适用于激素敏感性晚期前列腺癌。每月肌肉注射一次，初期可能短暂加重骨痛症状。需监测血清PSA水平评估疗效，联合双膦酸盐可减少骨相关事件。

4、甲磺酸多拉司琼片

甲磺酸多拉司琼片是5-HT3受体拮抗剂，用于缓解化疗引起的恶心呕吐。常见头痛、便秘等反应，严重心律失常患者禁用。与阿扑吗啡联用可能加重低血压，服药期间需保持充足水分摄入。

5、醋酸阿比特龙片

醋酸阿比特龙片通过抑制CYP17酶阻断雄激素合成，适用于去势抵抗性前列腺癌。需与泼尼松联用预防盐皮质激素过量，可能诱发高血压和低钾血症。用药前需确认肾上腺功能，避免与强效CYP3A4诱导剂合用。

前列腺癌晚期患者应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，进行低强度有氧运动维持肌肉量。定期复查PSA、骨扫描及影像学检查，疼痛管理可结合非药物疗法。家属需关注患者心理状态，及时与医疗团队沟通症状变化，避免自行调整用药方案。