患上了躁郁症怎么办才好呢?患上了躁郁症这样的严重精神疾病,的确是非常棘手的事情,因为现在为止还没有太多的好方法去治疗这样的疾病,但是也并不代表着患上了躁郁症没有办法去治疗,那么患上了躁郁症怎么办才好呢?
疾病治疗
量化治疗是目前国际比较推崇的治疗方法,指在持续量化评估基础上的一种治疗模式,以自评工具为基础进行量化的评估,依据自评结果所进行的治疗决策。量化治疗选择以自评工具(前瞻性的心境作图、QIDS自评量表和FISER/PRISE量表)为基础,精准采集数据,增加评估的客观性,而且可以减轻医生工作负担,简化诊治及研究流程。由美国国立精神卫生研究所(NIMH)资助的抑郁症序贯治疗(STAR*D)研究证明,量化治疗在提高抑郁症的完全缓解率、预防疾病复发方面比常规治疗具有明显优势。
治疗原则
1.综合治疗应综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗手段,以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善患者的社会功能和生活质量。2.长期治疗由于双相障碍常呈慢性病程,不可避免地具有终生反复发作的倾向,因此需要长期治疗。
药物治疗1.躁狂发作的药物治疗(1)心境稳定剂A.锂盐临床上常用的碳酸锂,是治疗躁狂发作的首选药物。既可用于急性发作,也
可用于缓解期的维持治疗,总体治疗有效率高达80%。
B.抗惊厥药主要有丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐控制躁狂发作的疗效与锂盐相当。
(2)抗精神病药
经典抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇,以及非经典抗精神病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控制躁狂发作的兴奋症状和精神病性症状,常与心境稳定剂合并使用。
抑郁发作的药物治疗双相障碍抑郁发作可单独使用心境稳定剂治疗,急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物治疗。单用心境稳定剂治疗的好处在于转躁风险较小,但其抗抑郁作用相对较弱,因此可考虑合并抗抑郁药物治疗,不宜单独使用抗抑郁剂治疗,否则有转躁可能。无抽搐电休克治疗(MECT)电痉挛治疗对于急性重症躁狂发作、严重的抑郁发作以及心境稳定剂治疗无效者具有良好的疗效,一般每周2~3次,8~12次为一疗程,治疗中及治疗后仍需维持药物治疗。疾病预后早发现、早诊断、早治疗就有好的预后;病程长、复发次数多、有家属遗传史、服药依从性差及社会支持差,则预后不理想。
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