请问人格障碍应该检查哪些项目

请问人格障碍应该检查哪些项目?相信这是许多对人格障碍有所了解的读者朋友都会问及的问题。关于人格障碍的检查手段，由于人格障碍属于心理学范畴，因此检查方式也就以量表为主，配合人格障碍症状表现，用排除法和测量的手段进行检查、确诊。那么人格障碍有哪些表现呢?

一、偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念;过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。

二、分裂型人格障碍：以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。

三、边缘型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。

四、强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。

五、表演型人格障碍：以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。以行为目的是吸引他人同情和注意。

六、悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍，以漠视他人权利和侵犯他人权利(即行为不符合社会规范)为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱;易激惹，常发生冲动性行为;即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感;因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

七、自恋型人格障碍：这种人自以为了不起，平时好出风头，喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”，只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益，要求旁人都得按照他们的意志去做，不择手段地占人家的便宜，而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心，理解不了别人的感情。

八、回避型人格障碍：以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍，显著特征是社会退缩。

九、精神分裂型人格障碍。以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍，患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。

十、依赖型人格障碍。是一类以过分需要照顾有关的服从和依附行为为主要表现的人格障碍，其主要特征就是过度依赖他人，而构成这种自我淡化的原因是对遭遗弃的害怕。

多数学者认为：随年龄增长，幸免有逐渐趋向缓和的倾向。Tolle发现人格障碍的病程经过不一致，约1/3发生社会退缩和不断增长的不正常;1/3在适应环境能力方面有轻度改善;1/3的精神活动仍有部分受损。Whiteley指出有下列情况者预后良好：①既往在学校学习成绩良好者;②既往工作和人际关系良好者;③伴有情感体验能力者;④参与其所属社区各项活动者。也有报告：到晚年因暴力和自杀而亡者较多。

对于人格障碍的检查，目前主要是影像检查排除器官功能性病变，如脑额叶的疾病(如脑外伤，脑炎等)，脑器质性疾病患者大多有脑功能(包括智能)障碍和神经系统体征，结合脑电图，电子计算机断层扫描(CT)等辅助检查。

国际人格障碍检查表。国际人格障碍检查表(简称IPDE)是由Loranger等人根据PDE于1991年修改制定的。它是一个半定式检查表，要求检查者为精神科医生或临床心理学家，旨在帮助检查者判断被试者有无人格障碍，以及人格障碍的类型。IPDE已被翻译成十多种语言，在许多国家得到应用，经测试有良好的信度。大部分条目的检查者之间的一致性在0.80.9之间。据报道，许多临床医生只对某种人格障碍的诊断掌握较好，使用人格障碍的检查工具后，诊断其他型的可靠性提高了。因此目前应用IPDE等人障碍检查工作是必要的。

在检查中要不断地询问被试者出现某种特点的时间，及对生活的影响。此点对有精神障碍的患者尤为重要，例如许多神经症患者受精神障碍的影响，常反复纠缠于目前的症状。必要时需要向知情人(家属或同学、朋友)重新了解情况。此外IPDE主要是西方人制定的，有的条目不太适合我国国情。

人格障碍跟普通疾病不同，不是简单地进行一些检查就可以确诊，通过本文的阅读，相信大家也就知道对于人格障碍的检查是先排除器质性病变然后再进行特殊的量表得出检查结果的，这是由于人格障碍属于心理学范畴而导致的检查手段的不同。