人格障碍的确诊有一定难度,人格障碍需要进行几个检查步骤呢?人格障碍不同于一般的生理性疾病,所以人格障碍的检查有一定的特殊性,要从心理学角度进行检查确定,其中就包括先排除器质性病变,然后再进行问卷测量。
《中国精神疾病分类与诊断标准第二版》中人格障碍的诊断标准:
一、症状标准:要符合下述三项:
1.有特殊的行为模式:表现在情感、警觉性、冲动控制、感知和思维方式等方面,有明显与众不同的态度和行为。
2.具有的特殊行为模式是长期的,持续性的,不限于精神疾病发作期。
3.其特殊行为模式具有普遍性,致使其社会适应不良。
二、严重程度标准:符合下述两项之一:
1.社交或职业功能明显受损。
2、主观上感到痛苦。
三、病程标准:开始于童年,青少年或成年早期,现年18岁以上。
四、排除标准:人格障碍不是由下列疾病引起:
1、严重躯体疾病;
2、脑器质性疾病;
3、精神疾病:如精神分裂症、情感性精神病;
4.严重的或灾难性精神刺激。
对于人格障碍的检查主要是影像检查排除器官功能性病变,如脑额叶的疾病(如脑外伤,脑炎等),脑器质性疾病患者大多有脑功能(包括智能)障碍和神经系统体征,结合脑电图,电子计算机断层扫描(CT)等辅助检查。
国际人格障碍检查表。国际人格障碍检查表(简称IPDE)是由Loranger等人根据PDE于1991年修改制定的。它是一个半定式检查表,要求检查者为精神科医生或临床心理学家,旨在帮助检查者判断被试者有无人格障碍,以及人格障碍的类型。IPDE已被翻译成十多种语言,在许多国家得到应用,经测试有良好的信度。大部分条目的检查者之间的一致性在0.80.9之间。据报道,许多临床医生只对某种人格障碍的诊断掌握较好,使用人格障碍的检查工具后,诊断其他型的可靠性提高了。因此目前应用IPDE等人障碍检查工作是必要的。
在检查中要不断地询问被试者出现某种特点的时间,及对生活的影响。此点对有精神障碍的患者尤为重要,例如许多神经症患者受精神障碍的影响,常反复纠缠于目前的症状。
必要时需要向知情人(家属或同学、朋友)重新了解情况。
人格障碍的检查步骤是先排除器质性病变,然后再进行问卷测量,才能系统地检查以便确定人格障碍。人格障碍的危害性很大,因此这方面内容非常值得我们关注,希望本文能给读者们带来一些了解人格障碍所需要的知识。
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