胎儿先天性心脏病的种类较多,常见类型主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位等。胎儿先天性心脏病是胎儿期心脏结构发育异常所致,具体类型和严重程度因人而异。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,指左右心室之间的间隔存在缺损。缺损大小不一,小缺损可能无症状,大缺损可能导致心力衰竭。部分小缺损可自行闭合,大缺损需手术干预。胎儿期可通过心脏超声检查发现,出生后需定期随访评估。
房间隔缺损是左右心房之间的间隔存在缺损,分为继发孔型和原发孔型。多数患儿早期无症状,随着年龄增长可能出现活动耐力下降、心律失常等。小型缺损可能无需治疗,中大型缺损需手术或介入封堵。胎儿期超声检查可明确诊断。
动脉导管未闭指连接主动脉和肺动脉的血管在出生后未正常闭合。早产儿发生率较高,可能导致心力衰竭和肺动脉高压。部分病例可自行闭合,严重者需药物或手术干预。胎儿期动脉导管开放属正常现象,出生后持续开放才视为异常。

法洛四联症是复杂的紫绀型先天性心脏病,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。患儿出生后即可出现紫绀、缺氧发作等症状,需手术治疗。胎儿期超声检查可明确诊断,多数需在婴儿期进行矫治手术。
大动脉转位指主动脉和肺动脉位置互换的严重畸形,导致体循环和肺循环分离。患儿出生后即出现严重紫绀,需紧急治疗。产前超声可明确诊断,出生后需药物维持动脉导管开放,并尽早手术矫正。不及时治疗可危及生命。

孕妇应定期进行产前检查,特别是胎儿心脏超声筛查,有助于早期发现先天性心脏病。确诊胎儿心脏畸形后,应在专业医生指导下制定随访和治疗方案。部分简单畸形预后良好,复杂畸形需多学科团队协作管理。孕期保持健康生活方式,避免接触致畸因素,有助于降低胎儿先天性心脏病发生概率。出生后根据具体类型和严重程度,选择观察、药物或手术治疗,多数患儿经及时干预可获得良好生活质量。
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