自闭症孩子通常能听懂简单指令，但理解复杂指令可能存在困难。自闭症谱系障碍主要表现为社交沟通障碍、刻板行为及兴趣狭窄，个体差异较大，部分孩子可能伴有语言发育迟缓或认知功能受损。
多数自闭症孩子对直接、具体的指令反应较好。当指令简短明确且与日常活动相关时，他们可能通过重复训练建立条件反射。视觉提示如图片、手势辅助可显著提高理解力。部分高功能自闭症儿童经过系统干预后，能掌握多步骤指令。早期行为干预如应用行为分析法有助于提升指令服从性。
少数中重度自闭症患儿可能难以理解抽象指令或隐含社交规则。若合并严重智力障碍或感觉统合失调，可能对语言指令无反应。这类情况需采用替代沟通系统，如使用平板电脑辅助表达。环境噪音、情绪焦虑等因素也会暂时性影响指令接收效果。
家长应保持指令单一性，避免使用比喻或反问句式。将复杂任务拆解为小步骤，配合示范动作能提高执行率。定期评估孩子的认知理解水平，必要时寻求言语治疗师指导。注意观察孩子对非语言信号的反应，部分自闭症儿童更易接收文字或图像信息。建议结合个性化教育计划持续训练，避免因短期无效而放弃沟通尝试。
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