肾衰竭早期可能出现夜尿增多、泡沫尿、乏力等症状，随着病情进展可表现为水肿、食欲下降、皮肤瘙痒等。肾衰竭的症状与前兆主要有尿量改变、消化系统症状、皮肤症状、神经系统症状、贫血症状。
肾衰竭早期常见夜尿次数增加，尿液中可能出现细小不易消散的泡沫。随着肾功能下降，尿量可能逐渐减少甚至无尿。尿量异常与肾小球滤过功能受损有关，需通过尿常规、肾功能检查明确诊断。
患者可能出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，尤其晨起时明显。这是由于肾脏排毒功能下降导致代谢废物蓄积，刺激胃肠黏膜所致。严重者可出现口中有尿味、消化道出血等表现。
皮肤干燥脱屑、顽固性瘙痒是常见表现，与尿毒症毒素沉积、甲状旁腺功能亢进有关。部分患者皮肤可见尿素霜，即白色粉末状结晶沉积。瘙痒症状在夜间往往加重，影响睡眠质量。
早期可能出现注意力不集中、记忆力减退，晚期可出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷。肢体麻木、肌肉震颤等周围神经病变症状也较常见。这些症状与尿毒症毒素影响中枢及周围神经功能相关。
肾性贫血表现为面色苍白、乏力、活动后心慌气短。由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，加上毒素抑制骨髓造血功能，导致红细胞生成不足。贫血程度通常与肾功能损害程度平行。
出现上述症状建议及时就医检查肾功能，日常需控制血压血糖，限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。适量饮水保持尿量，监测体重变化预防水肿。定期复查肾功能、电解质等指标，必要时需进行肾脏替代治疗。保持规律作息与适度运动，有助于延缓肾功能恶化。
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