癫痫是由多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。癫痫病对人们的生活工作有很大的影响,因此,癫痫的治疗受到很多医患人员的关注,那么,癫痫发作间歇期该如何治疗呢?
1.治疗原则
(1)早期治疗癫痫的诊断一经确立,均应及时服用抗癫痫药物,控制发作。
但对首次发作、发作稀疏如1年或数年一次、症状轻、检查无异常者,应密切观察,暂不用药。
(2)选药与用药个体化按癫痫的类型选用抗癫痫药物,优选单药治疗。从小剂量开始,逐渐增大剂量,使用最少的药物和最小的剂量,直至完全控制癫痫发作,无效时才联合用药。
(3)观察药物的疗效及毒副作用及时定期检查血常规、尿常规、肝功能、药物浓度等,调整药量或逐渐更换抗癫痫药物。
(4)停药失神发作应完全控制至少1年后才能停药,减量过程不少于半年。
其他类型癫痫应完全控制3年以上,才能逐渐停药,遇青春期继续用药,减量过程不短于1年。停药过程也可参考脑电图变化。
(5)病因治疗继发性癫痫应积极进行病因治疗。
(6)其他应取得患者及家属的充分合作,说明癫痫治疗的长期性、药物毒副作用及生活中注意事项,严禁无故停药,以免导致癫痫持续状态。
(1)部分性发作、部分性发作继发大发作卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝西泮。
(2)强直-阵挛性发作丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮。
(3)失神发作丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮。
3.手术治疗脑部有器质性病变的继发性癫痫、难治性癫痫、不在脑主要功能区的致病灶,均可考虑手术治疗。
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