现在有不少新生儿患有癫痫综合征,在此向您详细介绍新生儿癫痫综合征的治疗方法,治疗婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征常用的西医疗法和中医疗法。
1.原发性阅读性癫痫口面或下颌肌刚出现阵挛时,停止阅读可终止发作,但多数病人需用规范的抗癫痫发作治疗(AEDs),苯妥英或卡马西平有效。
2.Kojevnikow综合征安定静脉注射可终止发作,AEDs疗效及预后与病因有关,许多病例疗效不满意,激素或免疫球蛋白治疗效果不肯定。手术治疗短期效果较好。Rasmrssen综合征治疗困难,AEDs难以控制发作,预后不良。可试用大剂量皮质类固醇或免疫球蛋白静脉滴注(Hartetal,1994)。早期行半球切除术可中止发作,阻止智力减退,远期疗效可能较好(Viningetal,1993)。
3.偏侧抽动偏瘫综合征(hemiconvulsion-hemiplegia syndrome,HHS)治疗困难,对症处理,AEDs难以控制发作,预后不良。
4.颞叶癫痫、额叶癫痫、顶叶癫痫及枕叶癫痫需用规范的抗癫痫发作治疗(AEDs),苯妥英或卡马西平有效。
5.肌阵挛-站立不能发作癫痫需用规范的抗癫痫发作治疗(AEDs),多数病例疗效较好,也有未经治疗停止发作者,部分病例治疗困难,约1/3病人需用药4~5年以上。
6.早期肌阵挛脑病AEDs及ACTH疗效不明显,常早期死亡。
7.大田原综合征本病治疗困难,AEDs无效,少数病例用ACTH可能有效,多数病例有重度智力低下及体格发育障碍,多数患儿早期死亡。
8.Landau-Kleffner综合征卡马西平、苯妥英(苯妥英钠)常可控制发作,但不能改善语言功能。
病程早期应用皮质类固醇可使EEG正常,长时间缓解失语和癫痫发作;安定静脉注射可使EEG恢复正常,患儿语言功能恢复需语言训练。
9.常染色体显性夜间额叶癫痫:卡马西平通常可有效地预防本病发作。
10.室管膜下灰质异位(subependymalheterotopia)AEDs治疗无效,外科切除结节可能治愈,提示临床难治性癫痫患儿常规AEDs治疗无效者需行MRI检查。
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