幼儿癫痫药物治疗后癫痫仍发作是什么原因

现在患有癫痫的孩子越来越多，家长们就很关心幼儿癫痫药物治疗问题，有的患儿吃上药之后仍有癫痫发作，这可让家长们很是着急，如果出现这种情况，就需要仔细鉴别是什么原因引起的。

第一，要判断是不是诊断错误。我们经常见到一些误诊的病例，明明不是癫痫却被诊断为癫痫;甚至一些生理现象被误诊为癫痫。这在婴儿时期比较常见，因为婴儿会有各种稀奇古怪的行为发作。这个也是国际学术界的共识，在美国癫痫年会的时候，著名美国癫痫病专家也强调婴儿癫痫是最难的，误诊发生率也比较高。

当然，这并不是说医生不好，是因为癫痫的诊断确实很难，有时候几个专家都不一定能明确。另外，诊断癫痫也需要一个过程。所以，如果出现用药无效，首先要考虑诊断是否正确，必要时病人可以考虑换一个专家，听听不同的意见，甚至可以申请会诊。

第二，如果确实是癫痫，就要考虑分型是否正确，病因是否考虑错了。如果患儿不是特发性癫痫，而是由特殊原因引起的，那么，找到病因，进行针对性治疗，效果就会比较好。

例如，有些孩子似乎就是比较常见的癫痫，但仔细做一个非常好的核磁检查却发现，脑部发现有个小的区域没长好，而将这个区域切除掉就有可能完全治愈癫痫。

另外，有些癫痫是由遗传病引起的，使用抗癫痫药常常无效。例如苯丙酮尿症患儿出现癫痫后，单独抗癫痫药治疗一般无效，只有通过特殊饮食改善代谢紊乱，才能够控制癫痫。还有些儿童的失神癫痫或者少年肌阵挛癫痫被误诊为部分癫痫，不但用药无效，还可能会加重病情。

因此，在明确癫痫诊断后，还要考虑是否存在特殊病因，癫痫的分类是否正确等。

第三，如果癫痫诊断和分类都正确，就考虑病人本身是否对这个药不敏感。目前，判断药物是否有效主要根据临床症状，而并没有真正的生物学标志物。因此，没办法事先完全肯定某一个药一定对某个病人最有效。因此，如果病人对第一个药物不敏感，可以考虑换一个对这种类型癫痫有效的药物进行治疗。

第四，也可能存在剂量不合理的情况。因为药物剂量不够或者剂量过大，都可能导致效果不好，因此需要将剂量调整到合适的大小。

但无论是那种原因导致的药物效果不佳，患儿家属都要找专业的小儿癫痫医生来解决。如果家长试图自己调药进行治疗，由于缺乏专业知识，将可能会是一种灾难。