现在的孩子基本上都要大疫苗来预防一些疾病,随着越来越多孩子患有癫痫,很多家长会纠结幼儿癫痫病药物治疗能不能打疫苗?
在我们国家,确实有些疫苗的说明书上写着癫痫患者慎用或禁用,很多家长为此而纠结。
就这个问题,我们进行过国际交流。美国一个专门研究疫苗的癫痫专家,以及一个日本疫苗政策的首席专家。他们给出的答复都是,所有的神经科病人打疫苗的风险并不高于普通人群。
为什么呢?他们给出了几个理由。
第一,疫苗所产生的不良反应每个人都可能会出现,甚至可能会死亡,只不过概率非常之低,当然一旦发生在某个具体的人身上风险就是100%了。
第二,疫苗的风险一般跟免疫功能异常相关,一旦孩子存在免疫功能缺陷或严重感染导致免疫功能下降,打疫苗就会比较危险,可能会出现不良反应。而神经科病人绝大部分并不存在免疫缺陷,所以,患有癫痫的孩子与其他人打疫苗出现不良反应的风险没有显著差异。
第三,疫苗所预防的疾病可能导致的远期预后很可能比癫痫更严重,所以,无论是在美国还是日本,癫痫病人接种疫苗都是不延迟的。
但是,既然有这几个理由,为什么会有这么深的误解呢?因为打疫苗的孩子都是婴幼儿,而婴儿期间出现发烧抽风是很常见的现象,热惊厥的发生率在4%左右。而打疫苗相对容易引起抽风,所以,打疫苗后合并热惊厥是相对常见的现象。但是,这并不意味着抽风的孩子将来一定会变成癫痫同时,癫痫病人打一次疫苗也可能会出现一次热惊厥发作,但这并不意味着癫痫就变坏了,也不是说打疫苗后发作一次,将来癫痫就好不了或晚一点再好。
由于百白破疫苗容易引起抽风,美国对此做进行了研究。他们调查发现,如果以前有过热惊厥或癫痫的孩子可能比没有癫痫热惊厥的孩子更早出现抽风,但是它的危险性并没有增加,也并没有影响远期预后。
如果在注射疫苗后出现严重的不良反应,则需要特殊注意。因为有些基因突变的孩子,在注射疫苗后可能会出现脑病、昏迷等严重表现。
有些神经科的疾病是由基因突变引起的,但是麻烦在于提前并不知道谁存在这方面的问题。因此,一旦出现严重的不良反应,就要寻找原因,判断孩子是否存在基因突变。这种严重的不良反应好了之后,是可能再出现的;并且父母再生育下一胎也可能会出现,因此,一定要寻找原因。
这些内容都是提供给家长参考的国际上关于疫苗接种的知识,具体打不打疫苗,还得靠家长们与自己孩子的保健医生商量,仔细权衡利弊后自行决定。
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