癫痫病并不可怕,可怕的是在疾病的萌芽期就没有发现预兆,掉以轻心,导致病情越来越严重。中医在癫痫病的诊断与鉴别诊断方面准确度高,过程严谨,得到癫痫病人的一致首肯。那么在癫痫中医治疗的开始中医是如何让诊断鉴别癫痫疾病的呢,今天小编带大家来探秘。
1.诊断
(1)突然昏仆抽搐,起病急速而移时清醒,醒后一如常人,但多反复发作。
其发作具有突然、短暂、反复三个特点。突然,指起病急,部分病例于发作前数小时或几天,先有精神紧张、易急躁等前驱症状,或临近发作时,先觉眩晕头痛,肢体麻木或筋惕肉瞤等,但为时极短,旋即昏仆、抽搐发作。短暂,指发作时间短,一般发作至神志转清约5~15分钟。但病情有轻重的不同,发作时间也有长短的区别。有的突然神志丧失仅几秒钟,有的神昏抽搐持续半小时以上而不能自止。反复,指反复发作,但其间歇长短亦因病情轻重而不同,严重者有一日数十次以上发作的,也有数日一发者,比较轻的患者有逾月或半年以上一发者。
(2)本病一般具有神志失常和肢体抽搐等特定的临床症状。但因证候轻重之异,发作表现也有不同。有表现为突然神志丧失而无抽搐,如患者突然中断活动,手中物件掉落,或短暂时间两目直视、呆木不动、呼之不应,经几秒钟即迅速恢复,事后对发作情况完全不知。也有的来势急骤,卒倒叫号,昏不知人,频频抽掣,口吐涎沫,经数分钟,甚至数十分钟,渐渐神志转清,苏醒后对发作情况一无所知,常觉全身倦怠,头昏头痛,精神萎靡
一般说发作时间短,间歇时间长者病情轻,反之,则病情重。
(3)本病休止期仍有一定的临床症状。以脾虚痰盛、肝火痰热、肝肾阴虚等脉证为多见。但部分病例休止期可毫无自觉症状。对无自觉症状的患者,应了解发痫形式上的变化;追访病史,重视外伤病史、发热病史与发痫的关系;询问患病以后体质、智力的变化,进行辨证分析。
2.鉴别诊断
癫痫应与中风和痉证加以区分。清·李用粹《证治汇补·痫与卒中痉病辨》云:“三症相因,但痫病仆时口作六畜声,将醒时吐涎沫,醒后复发,有连日发者,有一日三五发者。若中风„„则仆地无声,醒时无涎沫,亦不复发。
惟痉病虽时发时止,然身体强直,反张如弓,不似痫病身软作声也。”可见癫痫与中风虽同有昏仆,然而癫痫仆地有声,神昏片刻即醒,醒后如常可以再发;中风仆地无声,神昏需经救治或可逐渐清醒,而且多有半身不遂、偏身麻木诸症存在。癫痫与痉证虽同有四肢抽搐拘急,然而癫痫发后四肢软倦,短时间神志转清,不伴发热;痉病发时多身强直而兼角弓反张,不易清醒,常伴发热。总之,癫痫与中风、痉病临床鉴别一般并不困难。
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