年轻人癫痫手术治疗的几种方法

面对癫痫，有人选择保守的药物治疗，但是也有很多年轻人选择手术治疗，想要更彻底的治疗癫痫，那么年轻人癫痫手术治疗有几种呢，现在给大家介绍一下。

1、颞叶切除术

一侧前颞叶存在致痫或有影像学病灶者，前颞叶切除术是最常见也是最成功的癫痫外科手术，标准的前颞叶切除术，通常切除颞极后4.5～6.5cm，癫痫控制成功率高达80%，且并发症较少。常见的并发症有：象限视野缺失或视野偏盲，短暂或持久的偏瘫，颅内感染，硬膜外血肿，短暂的Ⅲ、Ⅳ颅神经麻痹，命名性失语，记忆缺陷等。标准的颞叶切除术的死亡率低于1%。

2、选择性杏仁核-海马切除术

颞叶内侧癫痫的病灶几乎都来源于杏仁核、海马及海马旁回。切除这些结构可以控制癫痫。1958年，Paolo最早报道了经皮质入路选择性杏仁核-海马切除术，效果不错。1975年，Yasargi进行了经侧裂选择性杏仁核-海马切除术，这种方法切除了杏仁核、海马的前部分和部分的海马旁回。Olivier回顾了369例选择性杏仁核-海马切除术，67%的病人癫痫发作完全消失，11%的病人每年只发作1～2次，15%的病人癫痫发作减少至少90%，只有8%的病人没有效果。

3、颞叶以外癫痫切除术

现在完全切除额叶、顶叶、枕叶的手术几乎不进行了。治疗颞叶以外癫痫的手术方法主要是部分皮质切除，常常限于切除癫痫灶。一组75例额叶癫痫的手术治疗，64%的病例术后无癫痫发作，12%的病例很少癫痫发作，16%的病例显示癫痫发作频率减少，其中26例因肿瘤所致的癫痫结果最好，81%的病例术后无癫痫发作。在另一组39例顶叶癫痫的手术治疗中，52%的病例术后无癫痫发作，30%的病例癫痫发作频率减少超过90%。常见的并发症有短暂的感觉运动功能缺失或失语，少见的并发症有象限视野缺失。

4、胼胝体切开术

胼胝体是癫痫放电向对侧传播的主要联接纤维，将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常的一侧，阻断两侧半球之间的传播，使癫痫发作局限。1940年，VanWaenen报道了一系列胼胝体切开术以治疗无法治愈的癫痫。1971年Wilson用胼胝体切开取代大脑半球切除术治疗一例偏身痉挛的9岁儿童取得成功后，应用于20例病人证明有效，从而开始推广应用。胼胝体切开可以是将前1/2胼胝体(或2/3)切开，胼胝体切开对癫痫持续状态和跌倒发作疗效较好。有报道66%的癫痫持续状态病人及52%的跌倒发作病人行胼胝体切开术后无癫痫发作。胼胝体切开的并发症包括：急性失联络症状，感觉分离，肢体瘫痪或失用，书写语言不能和缄默症、认知功能失常。

5、大脑半球切除术和多叶切除术

对于严重的药物抵抗性癫痫和来源多叶及半球的大病灶癫痫，可以行大脑半球切除术和多脑叶切除术。大脑半球切除术包括切除半球的皮质和(或不)去除基底节，保留海马及间脑。半球切除术因为术后有严重的并发症，出现新的手术方式。如功能性半球切除术，半球去皮质术等。目前，大脑半球切除术及多叶切除术适用于脑穿通囊肿、Rasmussen脑炎、Sturge-Weber综合征、大的皮层发育不良等。大脑半球切除术适用的病人往往术前已经有功能缺失，如偏瘫，通过手术90%～95%的这类病人可以达到癫痫发作完全消失。尽管有良好结果，选择损伤较大的大脑半球切除术仍需谨慎。

6、多处软脑膜下横切术(MST)

这是主要针对一些致痫区位于重要的脑功能区的难治性癫痫手术将于脑皮质之间介导癫痫传导的纤维切断，而对维持皮质基本功能的传入、传出纤维予于保留。MST也可以与部分皮质切除术相联合。在一项100例MST的研究中，48%的病例无癫痫发作，13%的病例极少癫痫发作，19%的病例无效。永久并发症为4%，包括：基底节出血1例，出血性梗死致言语困难1例，中央前回梗死2例，短暂并发症为7%(包括轻微双侧肢体无力5例，感觉缺失1例，阅读困难1例)。

7、迷走神经刺激术(VNS)

操作方法是将一产生持续电脉冲的刺激器埋植于锁骨下皮内组织，并将电极经皮下通道达颈部，刺激迷走神经。适用于无法切除病灶的难治性癫痫。这种手术方式对已经行胼胝体切开后还有癫痫发作的病例仍有效。副作用较少，主要有声音嘶哑、咳嗽、感觉异常、呼吸困难等。

8、γ-刀放射外科(Gamma KnifeSurgery，GKS)γ-刀应用于癫痫的治疗，尤其是颞叶内侧癫痫。一组报道研究了25例γ-刀代替杏仁核-海马切除术治疗颞叶内侧癫痫，其中16例进行了足够时间的随后观察，13例(80%)无癫痫发作。γ-刀还对下丘脑错构瘤引起的继发性癫痫有良好效果。γ-刀治疗的优点在于不需要进行开颅手术，缺点在于治疗效果完全显示常要一年以上。

癫痫手术治疗方法有很多，广大患者朋友要根据自身的情况选择治疗方法，一旦发现癫痫症状，要及时就医，坚持治疗，祝愿大家都能早日康复。