婴儿不随意运动型脑瘫运动疗法

不随意运动型脑瘫有着特殊的病变机理和临床表现，因而治疗方法也不同于其他类型，很多孩子在长期治疗后仍然没有显著的疗效，这也许就是未能掌握病变特点和治疗原则而导致的。下面给大家介绍一下运动疗法，这对不随意运动型脑瘫有很好的疗效。

运动疗法以运动康复治疗为主，采用以神经发育学疗法为主的综合治疗方法。手法应轻缓、柔和，以缓解肌肉紧张性，减轻肌张力波动，控制肌张力障碍为目的。患儿只有在轻松、放松的治疗中，主动运动时不再出现明显的肌肉紧张、张力障碍，自主、随意运动才能完成，头部的控制才能实现。因此，任何情况下加重刺激、诱发紧张的治疗手法都应禁用。抑制异常姿势，打破原始反射的控制，是产生正常运动的基础。姿势的控制至关重要，保持稳定的支撑，在治疗过程中、日常生活中及各种体位时，都要避免异常姿势的产生，保持患儿身体的对称和头部的正常位置。只有控制了异常姿势，才能产生正常的自主运动。

1、对于非对称性紧张性颈反射尚存的患儿

治疗师可在其仰卧位时用双手握其肩部，使其头颈屈曲，臀抬高，四肢对称屈曲，或患儿坐位时，背靠于治疗师胸前，治疗师控制其上肢，使其头颈屈曲，四肢对称屈曲，似抱球状，以抑制非对称性紧张性颈反射或角弓反张模式，促进头部中立位的摆放和控制。治疗师也可在抱球的基础上，鼓励患儿自发做头部的屈曲与伸展，增强头部控制的稳定性。治疗师也可坐于床上，两下肢伸展并靠拢，患儿背向治疗师，两腿分开，坐于其双腿上。根据患儿的情况，将其头部紧靠在治疗师的肩、胸部令患儿上肢平举，双手交又于中间位，然后训练士握住患儿的双手，向前、下方牵拉其上肢，这时患儿的重心向前、下方移动，头颈前屈。同时可抑制非对称姿势。

2、对于紧张性迷路反射亢进的患儿

要纠正这种异常姿势切忌把手放在患儿枕后向上硬抬起头部，这样做会适得其反，使痉挛加重，使头部后仰更甚。正确的操作方法是：患儿取仰卧位，操作者用双手托住患儿头部两侧，先使患儿颈部拉伸，再用双手轻轻向上抬起头部，与此同时，治疗师用两前臂轻压患儿双肩。反复训练，可使患儿头部的异常姿势得到适当的纠正。也可让患儿俯卧位于治疗师腿上或楔形垫上，治疗师协助支撑患儿肩、肘、臂等部位，另一条腿可压在患儿臀部，抑制患儿的紧张性迷路反射。姿势稳定性差及部分颈部无力的患儿，治疗师可在其端坐位通过对其躯干的压迫、抵抗来提高肌紧张，并在此基础上对其头部进行适当的抗阻训练，增强头部稳定性。

3、对于非紧张性手足徐动型脑瘫患儿

治疗师可让患儿取仰卧位，将其下肢屈曲向腹部，让患儿两手抓自己的脚，治疗师握住其两侧腕踝部将患儿拉起至45°或90°，可促通头颈前屈，头立直，也可促进平衡反应。治疗师也可让患儿俯卧于Bobath大球上，从俯卧位变为肘支持的俯卧位，然后，将两上肢交替地拿向前方进行支撑。将球向前方移动，患儿身体随之向前方移动，利用促通头部的矫正反应的效果来诱发抬头运动。

脑瘫是需要长期坚持治疗的，为了孩子的健康，父母们要付出更多的精力，只要我们持之以恒，相信很快就会康复的。