婴儿不随意运动型脑瘫发病机制比较特殊,所以治疗方法与其他类型也不同,很多家长带着孩子经过了长期的治疗仍然没有显著的疗效,这可能就是没有掌握其发病特点所导致的。
不随意运动型脑瘫可以选择物理治疗方法。
1、运动疗法
以运动康复治疗为主,采用以神经发育学疗法为主的综合治疗方法。手法应轻缓、柔和,以缓解肌肉紧张性,减轻肌张力波动,控制肌张力障碍为目的。患儿只有在轻松、放松的治疗中,主动运动时不再出现明显的肌肉紧张、张力障碍,自主、随意运动才能完成,头部的控制才能实现。因此,任何情况下加重刺激、诱发紧张的治疗手法都应禁用。
治疗师可在其仰卧位时用双手握其肩部,使其头颈屈曲,臀抬高,四肢对称屈曲,或患儿坐位时,背靠于治疗师胸前,治疗师控制其上肢,使其头颈屈曲,四肢对称屈曲,似抱球状,以抑制非对称性紧张性颈反射或角弓反张模式,促进头部中立位的摆放和控制。
治疗师也可在抱球的基础上,鼓励患儿自发做头部的屈曲与伸展,增强头部控制的稳定性。治疗师也可坐于床上,两下肢伸展并靠拢,患儿背向治疗师,两腿分开,坐于其双腿上。根据患儿的情况,将其头部紧靠在治疗师的肩、胸部令患儿上肢平举,双手交又于中间位,然后训练士握住患儿的双手,向前、下方牵拉其上肢,这时患儿的重心向前、下方移动,头颈前屈。同时可抑制非对称姿势。
2、推拿按摩
在传统治疗方法中,推拿按摩对于缓解肌肉紧张、降低兴奋性,促进原始反射消失,提高肌力有重要作用,不随意运动型脑瘫的推拿治疗以疏通经脉、改善运动功能、抑制异常姿势为主。
手法要求宜掌握轻、柔、缓原则,避免对肢体过强的刺激。在全身按摩放松的基础上,可用拇指两侧同时向下直推颈部足太阳膀胱经、颈部督脉。揉拿风池、风府、颈部夹脊穴、肩井、大椎、天宗等穴位,以缓解颈部肌肉的紧张;头项软的可重刺激点按、叩击颈后及上背部肌肉,弹拨胸锁乳突肌。
3、中药洗浴
伸筋草30g、鸡血藤30g、当归20g、杜仲20g、白芍30g、透骨草30g、川牛膝30g、木瓜30g、桃仁30g、红花30g、钩藤30g、白芍30g、地龙30g。药物水煎煮后,先用药液之热气熏蒸,待水温降至30~40度时,进行洗浴,每天1~2次,每次30~45分钟,每月为1疗程。利用洗浴时的温热和药物双重效应,以及肌梭传导受温度影响的特性,来有效松解痉挛,降低肌张力,另外在浮力作用下,患儿的四肢关节和脊椎在运动中不会受到来自地面反作用的直接冲击,有利于纠正不良习惯和姿势。
在全身肌肉放松及水的阻力作用下,不随意运动型脑瘫患儿的不自主动作减少,此时做一些头部的控制的训练,会取得事半功倍的效果。患儿运动功能得到较好的改善。
物理治疗一般不会像药物治疗或者手术治疗那样有副作用或者后遗症,不过需要家长长期坚持,可能每天就要耗费大量的时间和精力在孩子身上,不过为了孩子的健康,一切都是值得的,相信孩子们会有康复的一天的。
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