脑瘫治疗之Vojta疗法

Vojta疗法又称诱导疗法，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激来诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动，促进与改善患儿的运动机能。

一、Vojta法的基本原理

通过诱发反射性移动运动，促进正常反射通路与运动模式，抑制异常反射通路与运动模式来达到治疗的目的。

二、Vojta法的治疗原则

1、按小儿正常的发育规律，循序渐进。

2、强调家长参与。

3、训练每日四次，每次每个诱发带刺激3—5分钟。

4、训练饭后一小时开始，治疗前后不宜马上洗澡。

5、治疗时摆好正确的出发姿势，使紧张的肌肉放松。

三、Vojta姿势反射

是指婴儿身体的位置在空间发生变化时，婴儿本身所采取的应答反应及自主动作。

1、拉起反射：小儿取仰卧位，头正中，检查者面对小儿，把两手拇指从小儿手掌尺侧伸入小儿手掌中，用其余四指握住腕部，将小儿从床上慢慢拉起，使躯干与床面成45°时，观察小儿头部与下肢的变化。

2、立位悬垂反射：检查者双手扶持小儿腋下，将小儿垂直提起，观察两下肢动作反应。

3、俯卧位悬垂反射：小儿取俯卧位，检查者用双手掌扶持小儿腋下并呈水平状提起小儿，观察头部、躯干及四肢变化。

4、斜位悬垂反射：小儿取俯卧位，检查者用双手从两侧握住小儿的胸腹部水平上提，然后迅速向一侧倾斜，观察上、下肢和头部及躯干的状态。

5、Collis水平反应：小儿仰卧位或侧卧位，检查者位于小儿身后或一侧，一手握住小儿上臂，另一手握住小儿同侧下肢大腿根部，从检查台上向上水平提起，观察另一侧上下肢的姿势变化。

6、倒位悬垂反射：小于5个月的小儿取俯卧位，检查者立于足端双手分别握住小儿的两侧大腿，迅速上提使呈倒位悬垂状，观察小儿头、颈、躯干的伸展状态以及上肢与躯干的夹角。

7、Collis垂直反射：小儿仰卧位，检查者位于小儿头上方，用手握住小儿一侧大腿，待肌紧张发生后，向上迅速提起，使小儿呈垂直倒立姿势。观察另一侧下肢的反应。然后检查另一侧。

四、Vojta治疗手法

主要包括反射性俯爬与反射性翻身两大部分。

1、反射性俯爬（简称R-K）：反射性俯爬是在患儿俯卧位的姿势下，促进头部回旋上抬、肘支撑、手支撑、膝支撑等机能以及爬行移动的训练手法。

2、反射性翻身（简称R-U）：利用反射性翻身诱导手法，使患儿从仰卧位翻向侧卧位，在侧卧位时，用一侧上肢支撑体重，诱发坐起来的机能。

Vojta疗法应用范围广，从新生儿到年长儿都可以利用，手法简单、容易掌握，是目前早期治疗小儿脑性瘫痪的重要方法。