混合型脑瘫在脑瘫病例中并不是非常普遍,但这并不意味着我们就可以忽视它,相反,对于混合型脑瘫我们必须引起足够的重视,因为虽然混合型脑瘫占脑瘫病人总数不多,但是混合型脑瘫病因复杂,非常难治疗,而且给病人带来很大的痛苦。
那么,混合型脑瘫病因是什么呢?
混合型脑瘫指的几种类型的脑瘫症状混合在一起,几种类型体现在一个患者身上,也就是说,在一个患者身上要有2种或2种以上的脑瘫症状出现就可以称之为混合型脑瘫。实际中,有时候区分病人的症状很难。比如失调型十手足徐动型得患者,就很难分别出失调型的症状和手足徐动的症状。而在手足徐动型的患者和失调型患者中,实际上单纯性的病型比较少,多数均为混合型脑瘫,只是它们表现出的症状以手足徐动或失调症状为主。
混合型脑瘫的临床症状确定常常很难,主要因为高危因素很多,脑损害的时期不同,即使是同一原因而致脑损伤,范围不同,症状表现亦不一样。而且随年龄增长,功能也随之改变。因此,只能根据身体和肢体瘫痪情况、肌张力的紧张强弱、神经症候来分类和归纳出几个病型便于诊断、评价和功能训练,供医生、治疗康复人员使用。
混合型脑瘫的主要病因包括缺氧缺血性脑损伤和胆红素脑病,病变主要在基底神经节。儿童基底核区不同部位对损伤具有选择性,足月儿窒息选择性损伤壳核和丘脑,严重缺氧缺血时壳核和丘脑的兴奋性谷氨酸通路过度激活,因此易受损伤,而苍白球由于抑制性神经元活动相对静止而得到保护;相反,苍白球相对多的神经元不活动,对低血压和有毒物质的敏感性较高,因此易受胆红素毒性损害。
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