幼儿强直型脑瘫护理的概念并仅仅是我们通常理解的照顾强直型脑瘫患儿的饮食起居,而是把康复训练融入到站立行走等等日常生活之中,从而加强治疗效果的综合性护理,首先介绍一下幼儿强直型脑瘫护理之中站立姿态的训练方法。
膝立位是站立的基础,在临床中,脑瘫患儿由于自身的平衡差,为了获得更好的稳定性,膝立时,其双腿间的距离较大,常使腿分开。膝立时大腿及小腿内侧着地和臀部着地形成特定的坐姿。对于臀部和膝部屈曲内收、屈肌痉挛严重的脑瘫患儿膝立时,操作者必须控制好其髋部。
双膝立位:是指膝立时,双膝靠拢,髋关节充分伸展,躯干与其大腿在同一平面。操作者双手可扶手患儿髋部两侧,或一手拖住臀部,一手抵住胸部,使其髋部充分伸展,帮助保持正确的双膝立位姿势:也可以令患儿自己抓住椅子等物以维持躯干的稳定。
单膝立位:是指在双膝立位的基础上,一侧下肢髋关节屈曲90度,并用脚掌着地,另一侧下肢保持原来姿势。
从双膝立位到膝关节,是身体的重心从双膝移至单膝的过程。对于重心转移调节困难的脑瘫患儿,进行单膝立位训练时,必须给于足够的支持,操作者尤其要控制住其髋部达到伸髋、屈膝的目的,使其上身保持立直。训练的同时,也可以在患儿头的左右上方悬挂色彩鲜艳、也可以发出声响的玩具,诱导其伸手抓取,这既能增加肩关节的活动度,也能提高重心移动的能力。
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