生殖器疣外用药物介绍

生殖器疣(尖锐湿疣、CA)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病，是常见的性病之一。临床上有传染性强、潜伏时间长、容易复发等特点。生殖器疣患者的处理目的是向患者提供全方位的治疗，降低感染性和复发率。常用的外用药物有0.5%鬼臼毒素酊、10%～25%足叶草酯酊、三氯乙酸溶液、2.5%～5%氟尿嘧啶软膏、5%咪喹莫特乳膏、干扰素等。

(一)0.5%鬼臼毒素酊

是首选的药物。方法是将药液涂于疣体上，每天用药2次，连续3天为一个疗程。如果疣体没有脱落，则在休息4天后作第二疗程治疗，可连续用药三个疗程。不良反应主要是局部疼痛，红肿，没有发现全身性不良反应。孕妇禁用。

(二)10%～25%足叶草酯酊

由于毒性较大，已逐渐被其提纯产物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次，每次用药药量不应超过0.5ml，1～4小时后将药液洗去;用药6次未愈应改用其它疗法。孕妇禁用。

(三)三氯乙酸溶液

浓度从30%～80%不等，这是一个化学腐蚀剂，应由有经验的医护人员使用，不宜交患者本人使用。每日一次，将药液直接涂于皮损上，用药6次未愈应改用其它疗法。

(四)2.5%～5%氟尿嘧啶软膏

主要作用为干扰并抑制RNA的合成。外用每天1～2次，至疣体脱落，若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂，则应暂停使用。

(五)5%咪喹莫特乳膏

咪喹莫特属于非核苷类异环胺类药物，外用可通过诱导机体产生干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素(IL)等细胞因子，发挥免疫调节作用，主要用于治疗HPV感染引起的外生殖器和肛周生殖器疣。本品一般在日常入睡前使用，隔日1次,疗程可达16周。咪喹莫特并不会破坏皮肤组织，但在外用部位可引起红斑、糜烂、水肿、剥脱、鳞屑和瘙痒、灼热感等轻、中度的刺激。

(六)干扰素

部外用干扰素通过刺激T细胞及对病毒的抑制作用而起到治疗效果，对小的生殖器疣有一定效果。外用的优点是药物无刺激性，局部不会出现红肿、疼痛等不良反应。缺点是起效较慢，需连续外用4～6周。亦可局部注射，但疼痛较著且需多次治疗，不易为患者所接受。在生殖器疣以较为快捷的方法治疗后，可外涂干扰素软膏，一则对亚临床感染的损害起治疗作用，二则可起预防复发的作用。

据报道,生殖器疣发病率在欧美国家已居性传播疾病的首位,目前居我国性传播疾病的第2位。本病与生殖器癌的发生有一定的关系,故积极有效的治疗具有重要意义。