脑瘫是一种与脑组织有关的疾病,虽然根据不同临床特征有不同分类,但其日常表现往往错综复杂,这就需要针对脑瘫采用综合疗法,大脑性瘫痪药物治疗只是治疗脑瘫的其中一种方法,只采用某一种治疗方法往往疗效有限,这就需要在治疗脑瘫时将药物治疗与非药物治疗相结合。
脑瘫患儿常用的药物有脑神经营养剂、肌肉松弛剂等,尤其是脑神经营养剂在国内有很多不同种类的生物制剂,有些制剂对脑瘫的作用如何?尚缺乏有力证据。应该科学分析,慎重对待,防止药物滥用,以免给患儿造成不良后果,给家庭带来经济负担。我们临床发现,药物治疗对较小的婴幼儿患者或有器质性损伤者,疗效尚可;较大儿童应以功能训练,非药物治疗综合性康复为主。
因为,人的大脑发育最旺盛时期在三岁之前,尤其是生后1年内,大脑发育最迅速,是脑发育的关键期,此期脑的可塑性强,代偿能力强,接受治疗后恢复效果好。
基于脑的可塑性理论和大脑功能重组理论是康复治疗的基础。所以,小儿脑损伤早期,药物治疗配合非药物综合康复疗法能起到良好的效果。较大儿童3岁后用药要慎重,药物治疗只有必要时才应使用,但它不能替代其他功能训练。所以,临床上存在以药物治疗为主导,单纯强调药物应用、穴位注射、高压氧治疗,忽视功能训练,综合康复的做法是不可取的。
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