老年外伤性脑瘫手术治疗

外科手术是必要的老年外伤性脑瘫手术治疗手段之一，可以弥补非手术治疗的不足，也可以为术后康复训练创造更为有利的条件。这里所说的外科手术包括脑瘫一期手术、二期手术以及颈动脉外膜剥脱术、周围神经缩窄术等。

脑瘫一期手术(即功能性选择性脊神经后跟部分离断术，FSPR术)可以解决脑瘫患儿诸如肌张力高、肌肉痉挛等症状，术中通过切除患儿部分脊神经后跟来达到治疗目的，一般治疗效果十分明显)，是目前治疗痉挛型脑瘫的首选。

研究证实，引起痉挛型脑瘫肌肉痉挛根源主要就是脊神经后根异常，产生这种异常情况的元凶就是脊髓神经纤维(la纤维)异常，从而使患者肌张力增高、身体僵硬、肢体痉挛瘫、运动功能障碍，最后直至肢体残疾。

研究证明，脊髓神经是人体的神经主干，大脑就是通过它来控制人体的运动。在脑干网状结构中，有抑制区和易化区，抑制区使肢体放松，易化区使肢体紧张在正常状态下，两者处于平衡状态，脑瘫患者由于大脑皮质中上神经元受损伤，失去了对抑制区的始动作用，使易化区相对作用增强，致使其所支配的肢体肌张力增高，患者的下肢出现僵硬状态。在参与肢体痉挛的神经环路中，神经后根中的la纤维起主要作用，是导致肢体痉挛的“祸根”。

所以，在治疗痉挛型脑瘫中，切断la纤维是关键所在，而目前脑瘫FSPR术，即功能性选择性脊神经后根部分离断术是能够切断la纤维，解除痉挛的唯一正确有效的方法。

FSPR手术密切结合患者肢体痉挛程度，在脊髓神经刺激仪、肌电图仪的监测下把患者身上异常的神经纤维有选择性地部分切断，彻底解除肢体的痉挛状态，降低过高的肌张力。术后痉挛型脑瘫患者僵硬的肢体就立刻放松。经过一段时间的康复训练，患者的下肢运动就能接近正常。这个神奇的手术，就好比电工把引起短路的导线剪断，电路恢复正常一样。