青春期三叉神经痛主要表现为半侧面部疼痛,且疼痛之感难以忍受,一般情况下青春期三叉神经痛可以通过药物缓解,但是随着病情的加剧,药物对疼痛的控制效果越来越差,所以在青春期三叉神经痛后期一般会选择青春期三叉神经痛手术治疗。
青春期三叉神经痛手术治疗主要有:
三叉神经及半月神经节封闭术
三叉神经及半月神经节封闭术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症,总有效率百分之七十,早期复发率百分之二十,5-10年复发率达百分之五十。
半月神经节经皮射频热凝
半月神经节经皮射频热凝是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达百分之九十。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。
半月神经节经皮射频热凝治疗方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65-75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。
此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
微血管减压术
微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。
微血管减压术的方法是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松懈开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离。
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