尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,主要是由人类乳头瘤病毒所引起的。尖锐湿疣发时就会出现临床症状,湿疣的临床症状是比较有特点的,有些有经验的患者或者专家能够通过临床症状初步进行诊断。
但是,不是所有病人都有完整的发病经过和典型的皮肤损害表现,而且肉眼观察也会有误差,容易误诊。所以应该进行进一步的科学检查。
1、免疫组织学检查:常用过氧化物酶,抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
2、病理检查:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。
3、醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。
4、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。
在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
尖锐湿疣有的时候并没有出现容易的特殊症状,这时候就需要一些特殊的诊断方法来确诊。疾病的确诊是疾病有效治疗的前提,所以,患者应该及早到医院进行检查诊断,才有利于疾病的早日康复。
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