醋白试验后尖锐湿疣图片

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤(HPV)病毒感染引起的一种疾病，醋酸能使HPV感染区域组织变白，利用这种特性可以检测HPV感染尤其是亚临床感染，是一种简单适用且较准确的方法。

[1]醋酸白试验操作方法：用棉拭子蘸3%～5%的冰醋酸，涂于可疑的受损皮肤及其周围，一般数分钟后可以观察到局部疣体或皮肤组织变白。最快的结果可以在用药后1分钟左右观察到。但在女性的外阴部，需要在3～5分钟后才可观察。检查男性尤其是检查阴茎和阴囊时，可以用3%～5%的醋酸浸透的纱布覆盖2～分钟，然后用放大镜观察外阴皮肤，寻找隐蔽的醋酸变白区。肛周由于皮肤角质层较厚，病变区要变白可能需要更长的时间。

[2]醋酸白试验原理：醋酸白试验为什么可以使不明显的亚临床表现变得肉眼可见，其作用原理目前尚不清楚。一种观点认为，变白是蛋白凝固的结果，而这种蛋白质反映了HPV感染上皮的不正常细胞和细胞过多的特征。另一种观点假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同，只有前者才能被醋酸致白。

[3]醋酸白试验的表现：在使用醋酸后，宫颈亚临床HPV感染的阴道镜特点为发亮、雪白的损害，其边缘为不规则的锯齿状、角状或羽毛状。在移行区以外可见有扩散的卫星状病灶，同时可见到毛细血管图象，通常由管径相同的血管组成，疏松、紊乱的排列往往象一个水平面上的筛孔，扩张的毛细血管袢也可能垂直地伸向表面，以相同的管径遍及整个病损部位。如由于醋酸引起小血管收缩，血管图象不够明显时，可在放大镜上加用绿色滤片，使图象更为清晰。

醋酸白试验假阳性率高，不具有临床诊断意义，只能作为参考。疣体症状典型的有经验的医生肉眼即可诊断，临床症状不明显的需要做病理检查确诊。