三叉神经痛,大家都称为“天下第一痛”,三叉神经痛是累及面部限于三叉神经分布区的发作性、突发性剧烈疼痛,发作起来让人难以忍受,甚至有轻生的念头,由于三叉神经痛病理复杂且病因多样,因此,其治疗过程也十分困难,治疗的同时也应当注意一下事项。
那么,特发性三叉神经痛诊断需具备哪些特征?
一般认为,特发性三叉神经痛的诊断应具备下述特征:
1、性别与年龄:特发性三叉神经痛年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。
2、疼痛部位:特发性三叉神经痛右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。
3、疼痛性质:特发性三叉神经痛如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。
4、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间极短。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。
夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
5、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎表情呈精神紧张、焦虑状态。

6、神经系统检查:无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,及进行全面神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。
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