尖锐湿疣复发的预防措施

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的增生性皮肤疾病，在我国性传播疾病中发病率已跃居第2位。尖锐湿疣治疗方法多样，如动力疗法、激光疗法、电灼法、外洗坐浴、聚焦超声、酊剂软膏、干扰素、微波、冷冻等。该病最大的特征是容易复发，复发率高达30%，经久不愈的病变严重的可恶化成鳞状细胞癌。因此，选择恰当的复发防治方法是治疗尖锐湿疣的关键。

1、5-氨基酮戊酸光动力疗法

经CO2激光或冷冻治疗祛除疣体并待创面愈合后，采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，每周1次，连续3次。

2、氟尿嘧啶

祛除疣体后采用氟尿嘧啶1mL对皮损基底部注射5次，隔日1次。

3、联合用药

氟尿嘧啶联合干扰素α-2b、左旋咪唑预防尖锐湿疣高频电刀碳化术后复发。去除疣体后，每日外涂百多邦软膏预防感染。同时肌内注射干扰素300万U，每日1次，连续7d后，改为每周2次共1个月，口服左旋咪唑50mg，每日3次，连服3d，停11d后继续。伤口愈合后，再用棉签蘸取氟尿嘧啶注射液涂压患处周围及醋酸白试验阳性处，每日1-2次，每次约10min，连续1周。

4、5%咪喹莫特乳膏

采用5%咪喹莫特乳膏预防CO2激光术后女性尖锐湿疣复发。患者均行CO2激光烧灼去除可见疣体，术后局部用1/5000-1/8000高锰酸钾液泡洗，外用百多邦软膏，伤口愈合后,局部用5%咪喹莫特乳膏涂抹患处，6-10h后洗掉，每周3次。

5、包皮环切术及妊娠终止

采用包皮环切术预防阴茎尖锐湿疣复发，对位于冠状沟、龟头、残留于内板处的皮损及未能切除者予电灼，术后口服抗生素防治感染，己烯雌酚睡前口服以减少勃起频率、硬度，以防出血和疼痛，7-10d后伤口缝线自行脱落。

采用终止妊娠减少尖锐湿疣复发率，接受终止妊娠术，术后15d微波治疗尖锐湿疣

6、干扰素

采用干扰素栓预防女性尖锐湿疣复发。烧灼疣体后，治疗组每晚1粒淑润栓剂(每粒含重组人干扰素α-2a 50万U)置于阴道后穹隆，隔日1次，共9次。

采用脾氨肽防治尖锐湿疣患者电灼术后复发。电灼治疗组患者去除疣体，患者同法电灼治疗后口服脾氨肽冻干粉2mg，每日1次。

7、自身接种

采用自体疣接种预防尖锐湿疣复发。将取下的疣体经过漂洗-研碎-稀释-灭活等步骤后进行上臂三角肌皮下注射。

近年来，随着激光、电灼术等治疗方法的日益推广，尖锐湿疣的疣体祛除已经日臻成熟，但其难以治愈的关键仍然是复发，反复发作的病变严重影响着患者的身心健康。目前，对于预防尖锐湿疣复发的研究有了很大的进展，但主要集中在临床观察方面。