老年人帕金森症用药主要分为,抗胆碱能药,适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物,多巴胺能药,左旋多巴、美多巴、信尼麦;多巴胺能受体激动剂,溴隐亭、里舒麦角晶碱,药物治疗往往周期较长,患者要有一定的耐心和信心。
老年人帕金森症药物治疗:
(一)抗胆碱能药:适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物常用药物有:安坦2~4mg2~3次/d;苯甲托品1~3mg2~3次/d;开马君2.5~5mg3/d有口干、眼花、恶心等付作用有青光眼忌用。
(二)多巴胺能药:
1、左旋多巴:开始剂量125~250mg3次/日每隔3~5天增加250mg通常日剂量为3g一般不超过5g分4~6次于饭后服日用剂量大小以疗效较明显而付作用较小为度有效率约百分之八十对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。
2、美多巴:第一周日服一片以后每隔一周每日增加一片一般日剂量8片分次服用。
3、信尼麦:信尼麦以10/100半片3次/d开始以后每2-3天增加1片一日剂量为6~8片顽固难治病例可用25/100片剂日剂量不超过4片。
(三)多巴胺能受体激动剂:
1.溴隐亭:从1.25mg2次/d口服开始3~7天后改为2.5mg2次/d
2.里舒麦角晶碱:可以0.1mg/d开始逐渐增量至疗效满意或日剂量3mg为止。
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