谈一谈老年人帕金森症用药

帕金森综合征是中老年人常见的神经系统变性疾病,临床主要表现为静止性震颤、僵直、行动迟缓,常伴有自主神经功能紊乱症状、抑郁、焦虑等情感障碍及认知改变，当下最常见保险的治疗方法依然是药物治疗，那么老年人帕金森症用药应该如何?

(1)抗胆碱能药：如安坦，这类药对于静止性震颤有显著作用，有助于缓解流涎，但该类药疗效有限，易于产生副作用。常见副作用为口干，视物模糊，尿潴留，记忆力下降，这些在老年患者中可能会成为实际问题。

(2)金刚烷胺：可用于减少左旋多巴用量，改善轻至中度的症状，主要对运动不能和强直有效。不过，它在智力方面的副作用非常明显。

(3)左旋多巴：如美多巴，息宁，这类药是最有效的，能缓解伴有明显功能损害的帕金森症状和体征，而且起效快，初始治疗一般都能很好耐受。在治疗早期，神经和精神方面的不良反应少见。但长期使用可能导致一些复杂的不良反应，如肢体不自主舞动，疗效来去无踪，精神症状，甚至智力障碍。目前，许多帕金森病专家认为减少左旋多巴的用量可降低其长期不良反应的发生。因此，首先必须尽量推迟左旋多巴在年轻病人(小于60岁)的使用，而一旦左旋多巴的使用不可避免时，必须选用能够改善日常生活的最低有效量来达到上述目的。

(4)多巴胺受体激动剂：如泰舒达，溴隐停。一般认为，多巴胺受体激动剂在控制帕金森症状和体征方面的疗效较左旋多巴弱，然而可以减少左旋多巴的用量，同时也可能具有内在的神经保护作用，在疾病的早期可以考虑使用这类药物。这类药物的副作用也很常见，包括显著的直立性低血压，加速或恶化智力损害等。

(5)B型单胺氧化酶抑制剂：如司来吉兰，一般用该药与维生素E合用，以抗氧化的作用治疗早期帕金森病。但较老年病人或是已经有智力障碍的病人在使用司来吉兰可能出现精神副作用。

(6)儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如恩他卡朋。

(7)抗组织胺药物：如苯海拉明。

(8)神经营养剂，只能有辅助治疗作用。

以上的内容就是关于老年帕金森综合症的药物治疗方法，希望患者朋友们可以多多的了解，当然药物治疗也要注意药物的搭配选择与禁忌，做到科学用药。