年轻人手足徐动型脑瘫治疗

手足徐动型脑瘫（又称不随意运动型脑瘫）临床发病率约占整个脑瘫群体的百分之15左右，年轻人手足徐动型脑瘫的比重也逐年递增，年轻人手足徐动型脑瘫治疗对该型脑瘫的有益无害的。手足徐动型脑瘫患者无法控制自己的行为，常会出现难以用意志控制的不自主、不自由、不协调的活动，上肢损害多重于下肢。针对手足徐动型脑瘫患者肌张力异常，自己缺乏控制能力的特点，我们可以采用年轻人手足徐动型脑瘫治疗的康复训练手法：加强中线位的控制，矫正姿势异常，阻断病理反射，建立新的条件反射，协调其运动功能。能迈步者先训练其行走，之后再对其进行畸形矫正。具体可以采用以下四种训练手法：

一、仰卧拉起训练

1．仰卧拉起训练，通过抗重力活动的过程来增加头控能力；

2．仰卧Bobath球、滚桶上轻轻滚动引出躯干屈曲的保护性反应；

3．仰卧位用各种玩具诱导患儿左右转头，增加头部自由转动时的控制能力；

4．仰卧于吊床上，使患儿躯干及四肢呈屈曲位，以此来抑制由于伸肌张力增高所致的角弓反张

二、俯卧位训练

1．俯卧楔形枕上，提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。

2．俯卧Babath球、滚桶、平衡板上，利用重心不断的变换，诱发患儿保护性伸展反应，来提高头颈部抗重力上抬的能力。

3．爬行训练，通过患儿主动运动来增加头部的控制能力。

三、坐位训练

1．盘腿坐、长坐位，增加患儿头部控制能力，同时提高腰部力量及坐位平衡训练。

2．患儿骑跨于母亲胸前，母子面对面进行头部控制能力的训练，同时增进母子间感情交流。

3．采用颈部操来调节颈部的肌张力，增加颈部肌肉力量达到增强颈部控制能力。

4．还可采用学步车带行走，在患儿行走过程中，逐渐自我调整异常的张力，恢复肌力，达到控制能力增强的目的。

最后，在实际工作中，根据以下三种方法来衡量头是否在对称的中线上：

（1）患儿仰卧向上看时，头不向两边转动，与躯干正中线保持一致；

（2）患儿俯卧位（如：楔形枕、Bobath球、滚桶）时，头身呈一条直线；

（3）患儿坐位，侧面看头在正中，不向前后倾倒，与躯干中线一致。