癫痫病对孕妇的风险

发布时间: 2016-01-04 14:56:54

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

许多患有癫痫的女性患者经常担心怀孕可能产生的额外风险。有些女性癫痫患者在怀孕后确实比孕前承担着更高的并发症风险,包括孕期发作频率增高,导致孕妇昏倒或跌倒,而受到严重的外伤。癫痫病对孕妇的风险而另外一些女性患者在怀孕后也可能会有发作频率减低。

绝大多数女性在怀孕期间不会感到发作频率有明显的变化,那些发作频繁的患者通常是因为孕期未按医生处方规律服用抗癫痫药物所致。而另有些人可能在怀孕后才出现首次癫痫发作。

怀孕时身体对抗癫痫药的利用和代谢过程可能会发生变化,从而导致药物浓度过高(出现副作用)或过低(发作变频繁)。通常孕期血药浓度会由于孕妇体重的增加而降低,这时你的神经内科医生可能会为你相应增加药量来控制发作。而出于对孕妇和胎儿安全的考虑,孕期有效地控制发作至关重要。如前所述,患有癫痫的孕妇在没有医生允许的情况下绝不能擅自停药。癫痫病对孕妇的风险每位患者对怀孕和生产的反应有所不同,这是需要在医生指导下对患者和胎儿在孕期可能出现的风险进行评估并严密监测。

让你的产科医生了解有关你癫痫诊治的情况非常有必要,比如你服用抗癫痫药物的用法用量和你发作的类型。

在极个别的情况下,强直-阵挛发作(肌肉僵硬伴痉挛)可能导致流产或胎儿损伤。只有约1-2%的患者在癫痫控制不佳的情况下会出现分娩时的强直-阵挛发作;另有1-2%的患者在产后24小时内会出现一种类型的发作。在分娩时如果出现发作可以使用抗癫痫药物进行控制。

在国外,患有癫痫的孕妇如果想要在家中分娩者,需要提前权衡考虑分娩时可能出现发作所带来的并发症的风险。水中分娩者同样需要注意,因为在患者发作时可能出现意识障碍。患者可以在家中或产房进行水中分娩,温水可以使孕妇的腰背及盆底肌肉放松,浮力可减轻胎儿重量对产妇背部和臀部造成的负担。癫痫病对孕妇的风险肌肉放松作用及水的浮力可以帮助胎儿顺利通过产道。

癫痫孕妇最常见的潜在产科并发症包括:阴道出血、贫血、妊娠期剧吐,而孕期持续性的严重呕吐需要住院治疗。频繁的恶心呕吐可能导致孕妇脱水和维生素矿物质缺乏,可丢失超过自身体重5%的水分。围产期可能遇到的情况包括早产、难产,以及为确保母婴得到基本的安全保障而使剖宫产率增加。

中国约有三百万的育龄妇女患有癫痫。患者在怀孕期间可能会遇到关于抗癫痫药物选择、药物使用时机及如何控制发作等问题,这些问题需要患者和家属、社会和医院共同努力下解决。癫痫病对孕妇的风险怀孕期间,诸如抗癫痫药物的选择、激素水平的变化、维生素的缺乏等都会对癫痫发作的情况产生影响,即使是怀孕前发作控制的很好的病人也是如此。有时这些问题合并上患者本身的潜在遗传缺陷,就有可能会出现或轻或重的新生儿缺陷。虽然这些风险常不足以促使医生建议病人不要怀孕,但卫生保健专家仍建议那些现在或既往患有癫痫的孕妇需要格外细致和小心。

如前所述,绝大多数患者在怀孕期癫痫发作频率保持不变,但约有20%的病人在孕期发作会增加。而另有一些孕妇只是在分娩是出现发作。癫痫病对孕妇的风险包括体内激素的合成、代谢变化、应激状态、睡眠规律的改变等一系列病理改变,可能对某些患者发作频率的增加起到了推波助澜的作用。

正常怀孕期间,体内雌孕激素会自然稳定的增加。而雌激素本身就是一种有致痫性(使发作活动增加)的物质,而孕激素则被认为有抑制发作的作用。这些激素水平的波动变化可能给孕妇预防和控制癫痫带来更大的难度。

总的来说,睡眠剥夺会影响癫痫的发作频率,当怀孕导致睡眠规律发生改变时会显著增加发作频率。应激反应和与之相关的饮食睡眠习惯改变可能进一步促使部分患者发作增加。癫痫病对孕妇的风险

尽管严格规律服用合适剂量的抗癫痫药物,大多数病人在怀孕期间的血药浓度还是会有所降低。许多病人在这种情况下不会有发作增多,而在发作增多的病人往往是由于血药浓度已经低于该药物推荐的有效浓度范围下限。因此,孕期严密监测患者血药浓度至关重要。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
据专家介绍,癫痫是一种危害很大的疾病,无论是在生活中还是学习中对人的影响还是很大,癫痫本身如果治疗不及时,或者治疗不及时,都会引起其他疾病。... [查看更多]
癫痫病是一种非常常见的病症,大部分人对他都有一定的了解。但是大家知不知道癫痫波是什么意思?我们在日常生活中又怎样去治疗它呢?这是非常重要的知... [查看更多]
癫痫手术需要多少钱呢?癫痫病是一种非常复杂的疾病,所以治疗也是不简单的。如果长期患癫痫病而不去治疗的话,还是会引起许多严重的后果的,这对患者... [查看更多]
儿童癫痫的护理方法有哪些?现在很多孩子都患有癫痫病,儿童患癫痫病主要是是有遗传因素导致的,尽早让孩子接受治疗是十分重要的。因为对癫痫病儿童来... [查看更多]

精彩问答

  • 什么因素引起症状性癫痫

    吸烟喝啤酒的问题在成年人群中很普遍,人体长时间遭到烟酒的侵犯之后身体各方面机能都会上升,对疾病抵抗力也会很差,要是癫痫患者遭到许多刺激或者是其他疾病的影响之后很容易被引导为癫痫。除了许多饮食上不卫生的问题,街边小吃现在很受人们偏爱,要是吃了许多不卫生的食物许多也会致使脑寄生虫疾病,寄生虫寄身在人体大脑部位也是很有可能引来复发。

  • 精神运动性癫痫会遗传吗?

    可能会遗传,不是一定的,癫痫病因本病主要与遗传。精神运动型癫痫也属于癫痫的一种,会有遗传的问题出现,癫痫是一种可以预防和治疗的疾病,大多数患者预后良好。单卵双胎儿童的失神发作和全面强直阵挛发作的一致率为百分之百,所以遗传因素在癫痫中占有一定的比例。

  • 精神运动性癫痫的症状是什么

    出现精神运动型的癫痫,在发作的时候可能会出现错觉或者是幻觉,也有可能会出现自动症等一些症状。精神运动性癫痫,他的症状就是反复发作的癫痫,癫痫的表现就是,有精神上的异常,表现为幻视幻听。比方说机械的重复原来的一些动作或者是出现其它的动作,比方吸允、咀嚼,舔唇、清喉、或者是搓手、解扣、脱衣、摸索衣裳,挪动桌椅,甚至是搬走,奔跑也可能会出现自言自语,唱歌、喊叫或者出现一些癫痫样的谵妄,可以再丰富的幻觉错觉的支配下,出现这些恐怖和紧张的表情,而甚至会出现冲动行为而伤人毁物或者是放火的行为。

  • 症状性癫痫和染色体有关吗?

    可能会有关系,因为症状性癫痫是中枢神经系统炎症干扰结构或功能等,以几方面都会引起癫痫的。1.先天性疾病:如染色体异常,遗传性代谢障碍,脑畸形及先天性脑积水等。2.外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤,出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后形成癫痫灶。3.感染:各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿急性期的充血,水肿,毒素的影响及渗出物都可能引起癫痫发作。所以病发的时候救治较好。

  • 症状性癫痫都有哪些症状

    在大发作前的数日或数小时,病人出现的走神失神、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、说话突然的中断、手莫名抓不住东西的症状。症状性癫痫发病的症状:大发作前几小时或几天约10%的患者有前驱症状,表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲乏、嗜睡,一般意识清晰。主要以以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,常伴有舌咬伤、尿失禁等,典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,而且会伴有口吐白沫,瞳孔散大。

  • 症状性癫痫是哪些因素引来的

    吸烟喝啤酒的问题在成年人群中很普遍,人体长时间遭到烟酒的侵犯之后身体各方面机能都会上升,对疾病抵抗力也会很差,要是癫痫患者遭到许多打击或者是其他疾病的干扰之后很容易被引导为癫痫。除了许多饮食上不卫生的问题,街边小吃现在很受人们偏爱,要是吃了许多不卫生的食物许多也会致使脑寄生虫疾病,寄生虫寄身在人体大脑部位也是很有可能引来复发。

  • 癫痫发作是脑神经元放电异常吗

    出现大脑的异常放电,主要指的是脑电图上出现了一些棘波、尖波,或者是棘慢复合波、尖慢复合波等异常的波形,脑电图是能够收集到这种波形,并进行放大进行统计分析的。如果是全面的强直阵挛发作,发作会引起全身缺血、缺氧,脑、心、肝、肺、肾等重要器官都会受到损伤,因此如果发作频率过高,每天发作4-5次或1次发作超过10分钟,就会造成更大的损伤。癫痫部分发作持续时间较短,大多患者不伴有意识障碍,症状持续2到3分后会缓解。

  • 出现癫痫瘫痪腹中胎儿有何影响

    出现癫痫瘫痪腹中胎儿考虑并没有太大实质性影响。不少的女性在怀孕的时候胎儿过大,所以在生产的过程中,产道对胎儿的头部造成挤压,造成宝宝出现颅内出血的情况,这都是比较严重的,会影响到胎儿的大脑发育,造成宝宝出现脑组织损伤或者是脑缺氧的情况,诱发胎儿羊癫疯的发生,另外遗传因素也是造成胎儿羊癫疯的主要原因之但是怀孕以后一定要注意加强营养,建议多吃一些含优质蛋白的食物,比如说肉类、鱼、鸡蛋、牛奶这类食物含有丰富的优质蛋白质,有利于胎儿的生长发育。

  • 中医原发性癫痫鉴别诊断有哪些

    原发性癫痫的诊断方法很多。原发性癫痫的特点跟一般癫痫的特点是一样的,主要的常见的是在公共场合下突然倒地、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐这是大发作。本病还可表现为呼吸暂停、口舌僵硬、面部抽搐、视觉幻觉、视野缺损和意识障碍等。

  • 怎么治疗蛛网膜囊肿导致的癫痫

    囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除,目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药物常规药物等新型抗癫痫药物如常规药物、托吡酯、奥卡西平等这些抗癫痫药物比常规药物等老药安全性好副作用小是癫痫患者比较理想的选择

×

特约医生在线咨询