癫痫病的风险有哪些

癫痫患者的死亡风险高于一般人群，约为健康人的2至5倍。癫痫发作(SUDEP)是癫痫患者的常见死亡原因。猝死突然，没有警告，不能早期预警和预防吗?

什么是癫痫病?

癫痫病通常被认为是癫痫患者的猝死。但是，建议诊断为癫痫发作以符合以下标准：

1明确诊断为癫痫病;

2排除溺水，外伤或癫痫持续状态或其他已知原因造成的死亡;

3癫痫发作后可发生死亡，但不是癫痫发作或癫痫持续状态。

4死亡发生在正常的活动和环境中(例如床，床头，房屋，工作);

5在尸检或医学检查中未发现明显的死亡原因。

突然的癫痫发作主要需要与癫痫发作引起的癫痫发作和死亡区分开来，也需要与癫痫相关疾病(如脑血管疾病)引起的死亡区分开来。通常，癫痫发作是突然的，不可预料的，但不是直接由癫痫发作引起的。

癫痫发作的风险有多高?

突然死亡和严重死亡的可能性是多少?临床医生如何向癫痫患者及其家人解释癫痫发作的可能性?

2017年，美国神经病学会(AAN)和美国癫痫病学会(AES)联合发布了关于癫痫性意外死亡的发病率和危险因素的实用指南。该指南基于荟萃分析的结果，并列出了儿童和成人的癫痫病猝死的发生为临床工作提供了一些数据支持。

儿童SUDEP的发生率为0.22/1000患者-年(95%CI0.16-0.31)。成人SUDEP的发生率高于儿童，为1.2/1000患者-年(95%CI0.64-2.32)。成人SUDEP的发病率不是高度可靠，可能是由于流行病学人群选择偏见和混杂因素。

根据以上数据，SUDEP的发生率并不可怕。但是，患有癫痫病的患者及其家人可能会担心诸如SUDEP之类的突发事件，并在得知与疾病相关的不良事件时过高估计SUDEP的发生率。过度的恐惧会增加不必要的恐惧和紧张此时，临床医生的宣教工作尤为重要。与患者交流时掌握“艺术”可以帮助患者及其家人更加理性地看待SUDEP。