中年不随意运动型脑性瘫痪一般通过手术来治疗,常用的有三种方法,如矫形手术,劲动脉外膜剥脱术(又叫颈总动脉周围交感神经网剥脱术),SPN术等,虽然手术治疗昂贵,但目前为止却是最先进的治疗脑瘫的方法。
1、矫形手术:
矫形手术能将畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。这是因为下肢畸形的患者为了使身体平衡,上肢被迫采用某种姿势,形成假性畸形。这种假性上肢畸形会随下肢畸形得到矫正后而自然减轻或消失。随着各部分肌肉(如眼肌)逐渐用力正常,斜视等症状也就随之消失,语言障碍也会进而好转。该术式过去为主要的手术治疗方式,但由于未能够有效的解除痉挛,手术后复发率高,现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。
2、劲动脉外膜剥脱术(又叫颈总动脉周围交感神经网剥脱术):
劲动脉外膜剥脱术可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。一般来说手足徐动型脑瘫患者比较适合此术式。
3、SPN术
SPN术(周围神经缩窄术)主要采用先进的电生理术并监测技术来开展:术中在患者四肢上打开25公分的小切口,可以去除有害的肌肉痉挛,解除肢体的痉挛状态,同时保存原有的肌肉力量,效果明显。另外,可以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位,行周围神经(比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支)进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式,具有创伤小,没有术后并发症等优点,术后第二天患者即可下床开始活动和进行康复训练,基本不影响患者和家属的正常学习和生活。
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