尖锐湿疣如何进行抗复发的治疗

尖锐湿疣亦称生殖器疣，是由HPV引起的一种常见性传播性疾病，皮损形态多为乳头状、丘疹状、菜花状等。有报道近15年其发病人数已增长10倍。大量的临床研究发现，尖锐湿疣治疗后复发的时间主要集中在术后3～6月内，随着时间的延长，复发的机会亦随之减少。

防止尖锐湿疣复发的治疗方法有：

1.激光联合红光治疗尖锐湿疣

有学者对尖锐湿疣患者采用强激光、大范围汽化病灶，然后连续使用红光照射创面，结果创面5～20天愈合，98例随访1～2年无复发。此方法不仅能根治尖锐湿疣，且红光还有促进创面愈合，增强局部皮肤免疫功能，预防尖锐湿疣复发的功能。

2.中医治疗尖锐湿疣

其治疗途径以外治熏洗坐浴和涂擦或内外治结合为主，以祛湿清热解毒和化瘀散结类为主，适当辅以益气扶正。有报道内服中药配合胎盘组织液足三里穴位交替注射是防治尖锐湿疣的有效方法。中医药利用调整机体全身的优势，结合外治，提高治愈率和减少复发率方面有着重要的临床价值。

3.免疫疗法治疗尖锐湿疣

咪喹莫特霜能诱导机体产生IFN-α之类的细胞因子而发生抗病毒的作用。干扰素也具有抗病毒的作用，用于清除疣体后的辅助治疗，降低尖锐湿疣的复发率。干扰素可以全身使用及皮损内注射。卡介苗是一种免疫增强剂，使机体的抵抗力增强，可预防尖锐湿疣的复发。目前基因重组疫苗正在研制且有一定的突破，国外多采用以HPV16、18为主，含E6、E7等多亚型病毒，多基因表达产物的联合疫苗，但用于临床困难较多。有一项自体接种技术治疗肛门生殖区疣的研究，结果表明自体接种技术能显著提高体液及细胞免疫水平，可预防复发。

4.三联疗法治疗尖锐湿疣

有研究结果表明局部三联疗法能明显降低肛周尖锐湿疣的复发率，有效提高肛周尖锐湿疣的治愈率。

5.维甲酸治疗尖锐湿疣

维甲酸类药物主要用于牛皮癣(银屑病)治疗，通过免疫调节，抗表皮细胞增生，抑制表皮细胞角质化而起效。尖锐湿疣与银屑病在组织病理方面有许多相似之处，均有T细胞免疫功能异常。但该药是否与治疗银屑病有类似的治疗机理不甚清楚。有学者采用多中心研究发现维甲酸结合干扰素全身治疗与单用维甲酸的HPV完全清除率相当。但是治疗时间缩短，复发率降低。迄今为止国内各种抗复发治疗：包括干扰素或白介素等细胞因子全身应用、万乃洛韦口服治疗，维甲酸治疗尚无报道。

目前，尖锐湿疣治疗最好采用综合疗法，如抗病毒药物如免疫调节剂，力尔凡与CO2激光联合治疗，CO2激光联合5-FU，冷冻法去疣加中药等。这样能更好的防止尖锐湿疣复发积极治疗其他病原体的感染。采用醋酸白实验发现亚临床感染，并尽可能的予以祛除。多吃增强免疫功能的食物。目前抗复发的治疗方法很多，但应根据疣生产的部位、大小及范围选择理想的疗法，并彻底去除影响其复发的因素。