诊断神经官能症需要做的检查项目有什么呢?神经官能症是是一种心理疾病,由多种因素造成的,神经官能症的发病会导致植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,因而引起了一系列交感神经张力过高的症状。可见神经官能的危害很大,因此神经官能症的检查对诊断是非常有必要的,可以早诊断早治疗。
1、青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为“心脏病”,心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
2、体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。
3、心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性,但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。医|学教育网搜集整理心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
4、鉴别诊断。神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,医|学教育网搜集整理急性期血清心肌酶升高可供鉴别。
关于神经官能症的诊断,医学界目前还没有明确的诊断标准,由于是心理性的疾病,也不像生理疾病那样有公认的、可靠的检测手段,开个化验单或检查单查查。因此对神经官能症的诊断目前还主要是排除性的诊断,归纳性的诊断,症状性的诊断。
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