先天性巨结肠的护理措施是什么,先天巨结肠根治术在小外科中是个大的手术,就像大人的结肠癌手术,要切除扩张巨大的及狭窄的肠管,所以对患儿打击很大。
如何调理好肠道、恢复正常消化功能是术后护理的要点。
先天性巨结肠的护理措施:
1.监测体温、心率、呼吸、血压。监护患儿至清醒。
2.禁食、胃肠减压。经静脉补液,输血。胃肠蠕动恢复后哺乳。
3.肛门钳夹护理:行结肠切除、各型直肠后结肠拖出术者,用结肠钳钳夹吻合口,应取平卧位。适当约束固定患儿,勿使钳夹过早松脱,结肠钳夹术后1周连同坏死直肠壁脱落。
4.保持肛门清洁,污染或大便后应及时用1:1000新洁尔灭棉球或生理盐水棉球擦洗消毒。
5.按医嘱用抗生素。
6.保持尿管通畅,应妥善固定防止脱落,观察尿量及性质。记量。
7.术后训练患儿排便习惯。
8.注意切口愈合情况。拆线后仍应保留腹带2-3日,防止切口裂开和内脏脱出。
若手术采用术,术后患儿肛门处有把钳子夹住肠壁,一般要7—10天自行脱落,因此术后要管好夹钳,不要让钳端与床相撞(特别是术后麻醉未完全清醒时,患儿比较躁动),也不要让患儿去扯拉夹钳,以免引起肠管破裂,以致大便漏入腹腔或盆腔,引起广泛炎症。其他几种巨结肠术式不用夹钳,但术后需扩肛半年至年,否则易发生肛门狭窄,便秘复发。
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