先天性巨结肠能根治吗,先天性巨结肠的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善,有认为先天性巨结肠是一种自身免疫性疾病。
先天性巨结肠治疗:
治疗方针
主要是保持和增强心的代偿功能,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。
药物治疗
柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠。
手术治疗
先天性巨结肠患者需手术治疗
①结直肠全切除、回肠造口术;
②结肠全切除、回直肠吻合术;
③控制性回肠造口术;
④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
其中结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。需急症手术的指征有:
①大量、难以控制的出血;
②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;
③暴发性急性先天性巨结肠对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;
④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性先天性巨结肠反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活等。
其他治疗
先天性巨结肠可用中医中药治疗,效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。
注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息,注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质,平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。
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