惊厥的鉴别诊断方法

惊厥的鉴别诊断方法是什么?对于惊厥这个疾病可能大多数的人只是听说过，但是遇到的人很少，可是孩子一旦出现不正常的抽搐家长就开始担心总是害怕是惊厥的问题，到底怎么样进行鉴别诊断呢?下面我们一起了解下吧。

1)脑脊液检查：疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查，必要时做涂片染色和培养等，这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法，对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。

2)头颅影像：疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者，可选做气脑造影、脑血管造影、头颅CT、MRI等检查。

3)心电图与脑电图检查：怀疑心源性惊厥者可选做心电图;疑有婴儿痉挛症及其他类型癫痫或脑占位性病变可做脑电图。脑电图对癫痫的诊断有重要价值，癫痫在脑电图表现为棘波、棘慢波和多棘波以及阵发性高幅慢波。选择性进行的实验室及其他辅助检查

①血、尿、大便常规：白细胞增高伴核左移提示细菌感染，但需注意部分病毒感染(如乙型脑炎)和单纯惊厥亦可有白细胞增高，白细胞伴原始或幼稚细胞增多则是提示脑膜白血病，血中嗜酸性粒细胞增多常提示脑寄生虫病。尿常规发现有蛋白质、血尿和各种管型时，特别患儿有高血压时，应考虑肾炎所致高血压脑病。值得注意的是对突然高热伴惊厥和严重全身中毒症状的患儿，肛诊或盐水灌肠检查大便是及早诊断中毒型痢疾的重要手段。

②血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、血磷、肝功能、肾功能等测定。血电解质、肝肾功能等检查可查找相关病因，如血糖过低考虑低血糖或瑞氏综合征，血电解质异常提示可能系电解质紊乱所致惊厥，新生儿胆红素脑病(核黄疸)则血胆红素特别是非结合胆红素明显增高。

③其他特殊检查：如生化、组织化学或染色体检查，常用于诊断遗传代谢性疾病，如尿三氯化铁试验检查苯丙酮尿症。还有如免疫学检查、毒物检测等。

新生儿期：惊厥发作往往不典型,须与以下现象或疾病相鉴别。

震颤：新生儿期常表现有全身或局部的快速颤抖，类似于阵挛样运动，可由突然的触觉刺激诱发，轻柔改变体位可使震颤减弱或消失，这种运动不伴有异常的眼或口、颊运动，这种震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现，一般在生后4～6周消失。

婴幼儿期和儿童期：惊厥须与其他发作性疾病相鉴别。

晕厥：神经性暂时性脑血流减少可致晕厥,多在疲倦、神经紧张，受恐吓等情况下发生,特别是突然站立时发生。发作时面色苍白、出汗、手脚发冷、心跳缓慢、血压下降、意识短暂丧失,甚至短暂肢体发硬、痉挛,平卧后常会迅速清醒，持续时间较短。