动脉导管未闭会自愈吗,动脉导管未闭有可能自愈,需要注意的是它的自愈率不仅与大小有关,而且与患儿出生状况有关,而且自愈发生可能性较大的时间明显比较短。
要判断患儿的自愈可能,需在全面评估后,听取专家意见,确定进一步处理方案,而不应盲目等待,幻想奇迹出现,以免贻误治疗时机。
动脉导管未闭是有可能自愈的,自愈的相关因素除了缺损大小外,也和患儿出生情况相关,自愈常发生的时间段比较短,应注意积极检查评估,而不是盲目拖延,若不能闭合的,也要把握住治疗时机。
动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道,在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合,如未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称动脉导管末闭。动脉导管未闭较多见,占先心病总数15%,女性多见。婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
其中,针对动脉导管的治疗,为提高动脉导管闭合术的安全度,可在游离及处理导管之前,在导管处近、远端的主动脉上套置纱带,以备不测时勒紧纱带控制出血
在闭合导管操作之前,麻醉师给予适度降压措施,使动脉收缩压维持在12.0kPa(90mmHg)左右,有助于减少导管破裂出血的机会。
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