什么时候检查动脉导管未闭最准确呢?一般新生儿在出生后15个小时会发生功能性动脉导管关闭的现象,如果是持续的开放,那就回形成病理性的疾病也就是动脉导管未闭,那么什么时候检查最为准确呢?
婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合。
生后2个月至1岁,绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。所以在其期间检查最为准确。
临床症状:1、症状:分流量小,常无症状。2、体征:心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征,包括:颈动脉搏动增强,脉压加大,水冲脉,毛细血管搏动枪击音和杜氏征等。
检查:1、X-线。2、心电图。3、超声心动图。4、心导管检查。
治疗:1、内科治疗:防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。
早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合,对肺动脉高压的较大儿童或成人,可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。2、外科治疗:手术结扎与切断缝合手术。
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