动脉导管未闭如何治疗?动脉导管未闭较多见,占先心病总数15%,女性多见,属于先天性心脏病的一种,对于患儿的危害是很大的,因此,必须尽快治疗,但是很多的家长对于动脉导管未闭的治疗方法却不是很熟悉,下面看一下动脉导管未闭如何治疗?
1.手术方法
(1)单纯结扎术(双重结扎+缝扎)是一种安全、简易和有效的方法,适用于管型的未闭动脉导管。
(2)导管前壁加垫结扎术:适用于儿童病例并伴严重肺高压者。
(3)切断缝合术比较理想,但操作较复杂,有大出血之虞。
2.对漏斗型未闭动脉导管现亦可用放射介入治疗。
3.早产儿动脉导管未闭治疗
(1)经吲哚美辛治疗,24小内动脉导管不关闭,症状未见改善,以及在足够通气给氧支持下,仍持续低氧血症和高碳酸血症,PC02>7.98kPa(60mmHg)时均应急诊行单纯导管结扎术。
(2)吲哚美辛治疗:经抗心力衰竭治疗无效者,给予吲哚美辛鼻饲。每8小时l剂,共用3次。用药前,白细胞计数应在正常范围,血小板不少于60×109/L(6万/mm3),尿素氮<20mg,胆红素<12mg。服药过程中应观察尿量、心率、食欲和黄疽等。
用药后复查尿素氮、电解质、超声心动图、X线胸片。吲哚美辛的不良反应有肾衰竭、低血钠症、黄疸加重、骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍
4.内科治疗
防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合,对肺动脉高压的较大儿童或成人,可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。
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