胃出血基本知识概述

胃出血极为常见，这种疾病也会给我们的身体带来很大的危害性，所以建议大家在生活中预防胃出血的同时，也要多了解关于胃出血疾病的一些常识，这样即便是发生了胃出血也可以更好的进行治疗，那么关于胃出血的基本知识下面为大家概括一下。

胃出血的五大症状

1、呕血和(或)黑便

是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

2、发热

中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。

3、氮质血症

胃出血的话，会有氮质血症的发生。

4、贫血和血象变化

急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。

5、失血性周围循环衰竭

出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30％~50％即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。

治疗胃出血的方法

1、常规处理

患者应平卧位，烦躁不字时可肌注安定10mg。

呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食。

病情严重者应吸氧。

放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。

加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息

2、抢救休克

输血量估计，轻度出血时以输液为主，可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml，甚至更多。

输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。

纠正酸碱平衡和电解质平衡。

3、止血剂的应用

酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注。

自胃管灌注浓度为80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶。

胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂，如1~2mg肾上腺素加入百分之十盐水10ml，作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。