说起心肌炎多半是由于病毒感染所致的,而且心肌炎是一种心脏病,通常情况下患心肌炎的人应该多吃一些清淡的食物,但是心肌炎在初期还是有大的治愈希望,希望那些患有心肌炎的患者不要害怕,也不要太过于失望,下面我们就一起了解一下心肌炎怎么才能彻底治愈。
一、一般治疗
休息,急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,可下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。抗生素,因细菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素青霉素,先锋霉素Ⅵ。保护心肌,抗氧化剂的应用大剂量维生素C,维生素B,辅酶Q10。
二、对症治疗
1,心律失常,偶发早搏,一度房室传导阻滞应密切观察。频发的早搏频繁或室上性快速性心律失常,可选用抗心律失常药物治疗。如胺碘酮200毫克,3次每日,口服。如有效,l周后改为200毫克,2次每日,再1周后改200毫克,1次每日,口服维持。室性心动过速时,可根据有无血流动力学改变静脉使用利多卡因,胺碘酮或电复律。缓慢型心律失常可用阿托品治疗,无效,或高度房室传导导阻滞,窦房结损害而引起晕厥或低血压者,需安放临时或永久人工心脏起搏器。
2,心力衰竭,低盐饮食,适当使用利尿剂,小剂量洋地黄类药物。顽同性心衰者可使用多巴酚丁胺,米力农。
3,心源性休克,使用酚妥拉明,多巴胺等血管活性药物。
三、改善心肌营养和代谢
可酌情使用维生素C,辅酶A,三磷酸腺苷,环磷酸腺苷等,但疗效尚不确定。维生素C4~5可加入250毫升液中静脉滴注.每日1次,10一15天为一疗程,可重复。能量合剂,ATP20毫克+辅酶A100U+细胞色素C30毫克+百分之5葡萄糖500毫升静脉滴注,每日1次,10—15天为一疗程,可重复。肌苷200~400口毫克服或肌内注射,每日2次。环化腺苷酸,20一40毫克,肌内注射,每口2次。极化液,普通胰岛素8u+百分之10氯化钾10毫升+百分之10葡萄糖注射液500毫升静脉滴注,7~10天为一疗程。
四、抗病毒,调节免疫治疗
l,生磺酸片,口服,每次1.2可,3次每日,可以提高机体的非特异性免疫功能。
2,抗病毒治疗,目前认为抗病毒治疗的效果仅见于本病的早期,不作为病毒性心肌炎的常规用药。可试用吗啉胍100~200毫克,3次每日,口服;金刚烷胺100毫克,2次每日,口服。
3,免疫抑制剂,目前不主张早期发病10~14使用糖皮质激素,对有严重的毒血症,心源性休克,严重心力衰竭,高度或Ⅲ度房室传导阻滞,持续性室性心动过速及其他恶性室性心律失常可慎用。用法,地塞米松10~20毫克每滴加入百分之5葡萄糖液200毫升,分次静脉滴注,短期应用3~7天。
五、肾上腺糖皮质激素关于皮质激素的应用目前尚有争论。多数认为,病程早期发病10~14天及轻症病例不必使用,病情严重如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可短期使用。
预防护理,预防感染,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。加强锻炼,增加机体抵抗力。急性期应休息至热退后3~4周。心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息,一般总体息时间3~6个月,根据具体情况逐渐增加活动量。
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