多发性骨髓瘤常见的类型

近些年，多发性骨髓瘤在我们周边生活中的发病率越来越高了，多发性骨髓瘤有多种类型，及时确诊多发性骨髓瘤的患病类型，是每位患者所要关心的，做到早确诊早治疗，下面给大家介绍一下多发性骨髓瘤常见的类型。

1、IgG型

其单克隆免疫球蛋白的重链是γ链，轻链是κ链或λ链，IgG型是最常见的MM亚型，约占MM的50%左右，此型具有MM的典型临床表现，此外，正常免疫球蛋白减少在此型尤为显著，继发感染更为常见。

2、IgA型

其单克隆免疫球蛋白的重链是α链，轻链是κ链或λ链，IgA型约占MM的百分之十五到百分之二十，除具有MM的一般表现外，尚有骨髓瘤细胞呈火焰状，IgA易聚集成多聚体而引起高黏滞血症，易有高钙血症和高胆固醇血症等特点，在血清蛋白电泳上，单克隆IgA所形成的M成分常处于α2区而非γ区。

3、轻链型

其单克隆免疫球蛋白是单克隆κ链或单克隆λ链，而重链缺如，此型约占MM的百分之十五到百分之二十，由于轻链的分子量仅23000，远小于血清白蛋白(分子量69000)，故在血清蛋白电泳上不出现M成分，必须应用免疫电泳和轻链定量测定，方可发现患者血和尿中存在大量单克隆轻链(尿本-周蛋白阳性)，此型瘤细胞常分化较差，增殖迅速，骨骼破坏多见，肾功能损害较重。

4、IgD型

其单克隆免疫球蛋白的重链是δ链，轻链是κ链或λ链，国外报告此型仅占MM的百分之一到百分之二，但国内报告此型约占MM的百分之八到百分之十，并不少见，此型除具有MM的一般表现外，尚具有发病年龄相对较年轻，髓外浸润，骨质硬化病变相对多见等特点。

5、IgM型

其单克隆免疫球蛋白的重链是μ链，轻链是κ链或λ链，此型少见，仅占MM的1%左右，除具有MM的一般临床表现外，因其分子量较大且易形成五聚体而使血液黏滞性增高，故易发生高黏滞综合征是其特点。

6、IgE型

其单克隆免疫球蛋白的重链是δ链，轻链是κ链或λ链，此型罕见，至今国际上仅有数例报告，国内尚未见有报告，据国外报告，此型患者血清中单克隆IgE可高达45～60g/L，轻链多为λ链，溶骨性病变少见，但外周血中浆细胞增多，可呈现浆细胞白血病的征象。

7、双克隆或多克隆型

此型少见，仅占MM的1%以下，双克隆常为单克隆IgM联合单克隆IgG，或单克隆IgM联合单克隆IgA，双克隆免疫球蛋白的轻链多属于同一类型(κ或λ链)，偶为两种轻链即κ链和λ链，双克隆轻链型MM(即单克隆κ链联合单克隆λ链)虽有病例报告，但属罕见，多克隆(三克隆或四克隆)型MM罕见，双克隆免疫球蛋白既可来自单一克隆浆(瘤)细胞的分泌，也可来自两个克隆浆(瘤)细胞的分泌。

8、不分泌型

此型约占MM的百分之一，患者有骨髓中浆(瘤)细胞增生显著，骨痛，骨质破坏，贫血，正常免疫球蛋白减少，易发生感染等MM的典型临床表现，但血清中无M成分，尿中无单克隆轻链(尿本-周蛋白阴性)，此型骨髓瘤可用免疫荧光法进一步分为不合成型和不分泌型，前者的瘤细胞不合成免疫球蛋白，后者的瘤细胞虽有单克隆免疫球蛋白合成，但却不能分泌出来。